Introduksjon av fettransplantasjon: macro, micro, nanofett

Fettransplantasjon er et inngrep hvor man høster fett fra ett sted på kroppen, prosessere (bearbeider) det, og transplantere (injiserer) det inn ett annet sted der det mangler volum og/eller elastisitet. Fettet høstes ut via spesielle kanyler, behandles skånsomt med metoden Colemans-teknikk og dekantering, dvs la fettet synke og og separer fettcellene fra blod, olje og væske fra lokalbedøvelsen.

Ibland bruker vi vibrasjonsteknikk for å fjerne fett med maskinen PAL-650 from MicroAire®. Dette skjer under beroligende medisiner (sedasjon) og lokalbedøvelse, med anestesi- og operasjonssykepleier.

Det forutsettes at man har områder på kroppen med overskuddsfett og ønske å høste fra, som kan benyttes. Typiske gode områder er mage, innside eller utside lår, innside kne, rygg og hofter.

Mengde og type fett som flyttes er avhengig av både ønsket volum i det område man ønsker å korrigere, og hvor mye man har å ta av. Stort sett handler det om relativt moderate mengder fett, flyttes det for store mengder fett dør fettcellene da de må ha god blodsirkulasjon og vev for å overleve.

Vanligvis integreres (innlemmes, gror) fettet godt i det mottakende området, men man må regne med at kroppen absorberer ca. 30 % av fettmengden de første månedene (noe mindre i hoderegionen da den har god sirkulasjon i mottakssteder), derfor fyller man litt mer enn det man trenger for å kompensere dette. I tillegg vil man være noe hoven de første ukene, noe som gir inntrykk av mer volum. Mindre ujevnheter kan derfor oppstå etter operasjon, men dette kan korrigeres innen garantitiden.

Ved konsultasjonen vurderes dine ønsker og behov grundig med hensyn til helheten og muligheten til å høste fett. Dersom det er en indikasjon til andre inngrep, vurderes dette om det skal gjøres samtidig eller ved et separat tilfelle.

Ved en standard fettinjeksjon lages det små innstikks hull på ca. 1-2 mm for å injisere fettet. Vi lukker såret med sting som løser seg opp av seg selv, bortsett fra transplantasjon til ansiktet hvor vi ikke syr, og lukker kun med tape. Der viktig å ikke eksponere disse innstikks-sårene for sol i minimum 12mnd etter operasjon for å unngå arrdannelse og pigmentforandringer. Dekk til med enten tape og eller høy faktor (Sun Block min SP30).

Det er 3 hovedtyper av fettransplantasjon basert på størrelse på fettpartikler man høster, og området man flytter til og i tillegg indikasjon til inngrepet i mottakssteder:

• Macrofat Grafting: 2,5 mm parcel size eller fettpartikler størrelse 2.5 mm eller større kanyle, (brukes ikke i ansiktet). Brukes for stort volum fettransplantasjon som ved brystforstørring med fett, hybridbehandling med fett og implantat, og Conversion bytte implantat med fett, rompeforstørring med fett / BBL eller fett til legger. Fettet høstes med store kanyler på 2,5-4 mm.
• Millifat Parcel Size: eller fettpartikkel-størrelse på 1,2- 2,4 mm (1.2-2.5 mm kanyle)
  
  
• Microfat Grafting: mindre enn 1,2 mm (0,5-1,2 mm kanyle), fettpartikkelvolum er mindre enn 1,2. Brukes ved mindre volum av fettransplantasjon som til ansiktet, små defekter i kroppen, vaginakanalen og ytre labia, samt ved arrbehandling.
  
  
• Nanofat Grafting: mindre enn 800 Microne (needle of 27 or 30 G). Nanofett-transplantasjon tar behandlingen ett steg videre. Da skiller man stamcellene og tilvekstfaktorer fra fettet, med celler som kan dele seg til nye stamceller, eller i dette tilfellet nye hudceller. Nanofett er relativt ny type behandling med regenerasjon som målsetning og ikke for å fylle volum. Fettcellene har en partikkelstørrelse på 800 Micron, og fettet høstes med små kanyler på under 1mm og mindre. Fettet bearbeides så ved å passes mellom to sprøyter for en emulsifisering av fettet dvs å skille veske med fiberceller etc som man ikke ønsker fra stamcelle-væsken. Ved behandling av Nanofett forbedrer man hudkvaliteten, det kan hjelpe til å glatte ut fine linjer og små rynker, fine linjer rundt munnen og såkalte kråketær ved siden av øynene, samt tåregropen ‘tear trough‘. Selv om nanofett-transplantasjon ikke bygger opp volum i ansiktet, har den regenerative egenskaper og gir fordelaktige effekt på hudens kvalitet og utseende, og tilfører stamseller som er i nanofettet etter at det har blitt skilt ut fra vevs- og væskefettet. Regenerativ effekt på huden, dvs på fornyelsesprosessen i huden – gir bedre elastisitet, mindre pigmentering, tykkere lær-hud og mindre rynker. Dette gir et yngre utseende og bedre motstandsdyktig hud. De vanligste områdene for Nanofett transplantasjon og fettransplantasjon er ansikt og kan kombineres med andre ansiktsinngrep, som for eksempel ansiktsløft, øyelokksplastikk, panneløft og øyenbrynsløft, lepper. Kan også brukes til arr-behandling, i hodebunn for hårtap, mørke sirkler i under øye og vaginakanalens vegger.
  
  
• Andre typer av fettransplantasjon er Microneedling og Nanocreams, sistnevnte er relativ nytt produkt.