Brystløft med eget fett og figurforming

Et brystløft skal løfte og stramme opp brystene, som kan ha endret seg som følge av amming og/eller vektendring eller kun ved normal aldring. De som kun har slappe bryst trenger ofte kun et brystløft uten reduksjon eller eventuelt kombinert med innlegg av proteser eller eget fett.

Bryststørrelse og kvinnens ønske er viktige faktorer for å avgjøre om kombinasjonen er aktuell. Ved tvil gjøres først brystløft, og deretter innleggelse av protese. Brystløft utføres på en lignende måte som brystreduksjon, men er normalt mindre omfattende.

Man fjerner vanligvis kun den overfladiske huden, flytter brystvorten og former kjertelvevet. Arrene går rundt areola og ned vertikalt til folden, dermed blir arrene mindre enn ved brystreduksjon. Vi bruker altså en såkalt vertikal teknikk som gjør at en slipper arret under brystet slik en får etter ett anker arr eller omvendt T arr.

Tradisjonelt har man brukt bryst implantat for å få mer volum i det hengende brystet sammen med et brystløft, men de siste årene har fettransplantasjon i tillegg til brystløft blitt mer og mer vanlig og ettertraktet. En kan også kombinere et brystløft med implantat og injisere fett på sidene for å forbedre brystenes volum og fylde, særlig øverst og i området hvor det skapes en kløft, dette er en såkalt Hybrid behandling.

Vi utformer brystløft med et såkalt autoimplantat der en former brystvevet som henger som og flytter den til øverste delen av brystet for å gi en naturlig form. Dette gir fylde og volum og gir en naturlig følelse. En kan i tillegg sette fett øverst og på sidene for mer volum hvis en ønsker det.
Fettet hentes da fra et område på egen kropp som kvinnen ønsker å forme, figurforming. Fettet settes inn med en tynn kanyle gjennom separate små snitt på 1-2 mm som etterlater ubetydelig små arr.

Ammeevnen ødelegges normalt sett ikke av de teknikkene vi bruker. Følelsen i brystvorten kan iblant bli borte eller nedsatt, men den kommer ofte tilbake. Vi lukker vanligvis såret med sting som løser seg opp av seg selv. Det kan være behov for å legge inn ett dren (rør) som fjerner blod og væske fra sår området under huden. Disse fjernes vanligvis etter 1-2 dager ved første kontroll. Operasjonen gir ikke grunnlag for sykemelding.

Siden 2008 har Oslo Plastikkirurgi utført brystforstørrelse med eget fettvev, og vi har operert over 250 kvinner. Vi opprettet dette tilbudet som et alternativ til brystforstørrelse med implantater. Oslo Plastikkirurgi har derfor lang oppfølgingstid av disse operasjonspasientene, som har vist seg å være godt fornøyde med inngrepet sitt og at fettvolumet i brystene har holdt seg stabilt.

Fettransplantasjon fra egen kropp er en god etablert klinisk metode som har eksistert i mange år. Selv om små fettinjeksjoner til mindre defekter i brystene har blitt utført i lengre tid, er det inntil nylig man har begynt å bruke eget fett til å gjenskape et helt nytt bryst etter kreft eller av kosmetiske grunner. Brystbehandling med fett av varierende typer og årsaker er klinikkens hovedsatsingsområde.

Det har skjedd en del teknisk ved selve prosedyren og utviklingen har ført til en mer skånsom metode slik at mer av fettet overlever etter transplantasjonen til det aktuelle området i kroppen. I tillegg har indikasjonen til å benytte fett i brystene utvidet seg til å inkludere i tillegg til små bryst, asymmetriske bryst, tuberøse bryst, Hybridmetoden (fett & implantat) og Conversion (bytter ut implantatet med fett). Disse indikasjonene/ønskene har delvis kommet til grunn av ALCL oppdagelsen og BII. (en sjelden type av non-Hodgkin lymfom) og silikonsyke – BII; Breast Implantat Illness.

I tillegg til at flere og flere ønsker seg en mer naturlig form og konsistens på brystene. (se Hybrid og ACL BII info)
Vi er stolte av å kunne meddele at vi har presentert våre vellykkede resultater ved foredrag og gjesteforelesning fra 2010 til hittil 2018 blant annet i Oslo, Linköping, Karlstad, Helsingfors, Berlin, Roma, London, Paris, Qatar, Las Vegas, Tunisia, Gøteborg, Marseilles, Paris, Kairo, Libanon, Dubai, Manchester (UK), Italia og København, EASAPS, IMCAS, SOFCEP og den prestisjefulle Botti Beaitufull Breast Meeting, for å nevne noen.

Dr. Kalaaji har også publisert en artikkel om dette i det medisinske magasinet ”Kirurgen” og i ”Body Language journal” og i sin kommende bok om fettransplantasjon og regenerative surgery: Plastic and Aesthetic Regenerative Surgery and Fat Grafting Clinical Application and Operative Techniques, utgitt av Springer Nature av chief redaktør vår klinikk overlege dr. Amin Kalaaji, overlege, dr. med.

Blant våre pasienter er den vanligste årsaken til å velge dette inngrepet å forstørre brystene på grunn av manglende volum, form og for å korrigere asymmetri (ulikhet).
Det kan også være kvinner som har små og tomme bryst etter å ha gjennomgått graviditet og amming eller kvinner som har en lite utviklet byste.

Mange ønsker heller ikke å legge inn fremmedlegemer som silikonimplantater, men vil ha noe som føles naturlig. Noen har implantater fra tidligere, men ønsker å få mer fylde i brystene uten å måtte skifte til større implantater. Noen kvinner gjerne de som er slanke og har et lite fettlag under huden kan danne små folder i protesene som kan synes og kjennes (såkalt Rippling). Et alternativ kan da være å transplantere fett. Noen velger å gjennomgå en såkalt Hybridbehandling til bryst med både fett og implantat.

Det kan være å injisere/transplantere fett til brystene gjort samtidig som man setter inn implantater eller injiserer inn fett ved en senere anledning til de som har implantat fra før for å øke volumet, rette asymmetri eller korrigere rippling forårsaket av implantatet hos tynne pasienter eller til pasienter som har proteser rett under brystkjertelen. Andre kvinner har brystimplantater som de nå ønsker å fjerne helt og heller sette inn fett for å erstatte det manglende volumet. (Conversion behandling=bytte proteser mot fettransplantasjon). Også pasienter som opplever kapseldannelse- og som i utgangspunktet ønsker å fjerne protesene kan ha god nytte av denne operasjonen.

Dessuten har de fleste som ønsker brystforstørring med eget fettvev en uheldig fettfordeling hvor man ønsker å korrigere fettmengden på f.eks. mage, utside eller innside av lår, setet eller midjen/sidene slik at det blir en vinn-vinn-situasjon. En annen fordel disse pasientene søker er å slippe arrene som en operasjon med implantat etterlater.

Brystforstørrelse med eget fettvev kan gjøres som kombinert prosedyre som ved såkalt ‘Mommy Makeover’ med f.eks. mageplastikk eller rumpeforstørrelse med eget fett.