Introduktion till fettransplantation: makro-, mikro- och nanofett

Fettransplantation är ett ingrepp där fett tas från ett område av kroppen, bearbetas och transplanteras (injiceras) till ett annat område där det saknas volym och/eller elasticitet. Fettet tas ut via speciella kanyler, bearbetas försiktigt med Coleman-teknik och dekanteras, dvs. fettet får sjunka och fettcellerna separeras från blod, olja och vätska från lokalbedövningen.

Ibland använder vi vibrationsteknik för att avlägsna fett med PAL-650 från MicroAire®-maskinen. Detta görs under sedering och lokalbedövning, med en narkos- och operationssjuksköterska.

Det förutsätts att du har områden på kroppen med överflödigt fett och en önskan att skörda från, som kan utnyttjas. Typiska bra områden är mage, inre eller yttre lår, inre knän, rygg och höfter.

Mängden och typen av fett som flyttas beror både på den önskade volymen i det område du vill korrigera och hur mycket du har att förlora. För det mesta rör det sig om relativt måttliga mängder fett; om för mycket fett avlägsnas dör fettcellerna eftersom de behöver god blodcirkulation och vävnad för att överleva.

Vanligtvis integreras (införlivas, växer) fettet väl i det mottagande området, men du bör förvänta dig att kroppen absorberar cirka 30% av fettet under de första månaderna (något mindre i huvudregionen eftersom det har god cirkulation i de mottagande områdena), så du fyller på lite mer än du behöver för att kompensera för detta. Dessutom kommer du att vara något svullen under de första veckorna, vilket ger intrycket av mer volym. Mindre ojämnheter kan därför uppstå efter operationen, men detta kan korrigeras inom garantiperioden.

Under konsultationen görs en noggrann bedömning av dina önskemål och behov när det gäller helhetsbilden och möjligheten att skörda fett. Om det finns indikation för andra ingrepp kommer vi att bedöma om de ska utföras samtidigt eller separat.

Vid en vanlig fettinjektion görs små punktionshål på ca 1-2 mm för att injicera fettet. Vi stänger såret med stygn som löses upp av sig själva, förutom vid transplantationer till ansiktet där vi inte syr utan endast stänger med tejp. Det är viktigt att inte exponera injektionssåren för solen under minst 12 månader efter operationen för att undvika ärrbildning och pigmentförändringar. Täck med antingen tejp och/eller hög solskyddsfaktor (Sun Block min SP30).

Det finns tre huvudtyper av fettransplantation som baseras på storleken på de fettpartiklar som skördas, det område som du ska flytta till samt indikationen för ingreppet på mottagarstället:

• Transplantation av makrofett: 2,5 mm paketstorlek eller fettpartiklar storlek 2,5 mm eller större kanyl, (används inte i ansiktet). Används för fettransplantation av stora volymer som vid bröstförstoring med fett, hybridbehandling med fett och implantat, och Conversion-utbyte av implantat med fett, skinkförstoring med fett / BBL eller fett till kalvar. Fettet tas ut med stora kanyler på 2,5-4 mm.
• Millifat Parcel Size: eller fettpartikelstorlek på 1,2-2,4 mm (1,2-2,5 mm kanyl)
  
  
• Mikrofettstransplantation: mindre än 1,2 mm (0,5-1,2 mm kanyl), fettpartikelvolymen är mindre än 1,2. Används för mindre volymer fettransplantat, t.ex. för ansiktet, små defekter i kroppen, vaginalkanalen och yttre blygdläpparna, samt för ärrbehandling.
  
  
• Nanofat-grafting: mindre än 800 mikroner (nål på 27 eller 30 G). Nanofettransplantation tar behandlingen ett steg längre. Man separerar stamceller och tillväxtfaktorer från fettet, med celler som kan dela sig till nya stamceller, eller i detta fall, nya hudceller. Nanofett är en relativt ny typ av behandling som syftar till att regenerera snarare än att fylla volym. Fettcellerna har en partikelstorlek på 800 mikrometer, och fettet skördas med små kanyler som är mindre än 1 mm och mindre. Fettet bearbetas sedan genom att det passerar mellan två sprutor för att emulgera fettet, dvs. för att separera den påse med fiberceller etc. som inte önskas från stamcellsvätskan. Nanofettbehandling förbättrar hudkvaliteten, den kan bidra till att släta ut fina linjer och små rynkor, fina linjer runt munnen och så kallade kråksparkar bredvid ögonen samt tårfåran. Även om nanofettransplantation inte bygger upp volymen i ansiktet har den regenerativa egenskaper och ger positiva effekter på hudens kvalitet och utseende genom att tillföra stamceller som finns i nanofettet efter att det har separerats från vävnaden och det flytande fettet. Regenerativ effekt på huden, dvs. på förnyelseprocessen i huden - ger bättre elasticitet, mindre pigmentering, tjockare läderhud och färre rynkor. Detta resulterar i en yngre och mer motståndskraftig hud. De vanligaste områdena för Nanofat-transplantation och fettransplantation är ansiktet och kan kombineras med andra ansiktsingrepp, såsom ansiktslyft, ögonlocksplastik, pannlyft och ögonbrynslyft, läppar. Kan också användas för ärrbehandling, hårbotten för håravfall, mörka ringar under ögat och vaginala kanalväggar.
  
  
• Andra typer av fettransplantation är Microneedling och Nanocreams, där den senare är en relativt ny produkt.