Bröstlyft med eget fett och figurformning

Ett bröstlyft är avsett att lyfta och strama åt brösten, som kan ha förändrats till följd av amning och/eller viktförändring eller bara normalt åldrande. De som bara har hängande bröst behöver ofta bara ett bröstlyft utan förminskning eller eventuellt i kombination med insättning av proteser eller eget fett.

Bröststorleken och kvinnans önskemål är viktiga faktorer för att avgöra om kombinationen är lämplig. Om det finns några tvivel utförs ett bröstlyft först, följt av insättning av en protes. Ett bröstlyft utförs på liknande sätt som en bröstförminskning, men är normalt mindre omfattande.

Vanligtvis avlägsnas endast den ytliga huden, bröstvårtan flyttas och körtelvävnaden formas. Ärren går runt vårtgården och ner vertikalt till vecket, vilket gör ärren mindre än vid bröstförminskning. Vi använder med andra ord en så kallad vertikal teknik, vilket innebär att ärret droppas under bröstet på samma sätt som ett ankarärr eller ett inverterat T-ärr.

Traditionellt har bröstimplantat använts för att ge volym åt hängande bröst i samband med ett bröstlyft, men på senare år har fettransplantation som komplement till ett bröstlyft blivit allt vanligare och mer eftertraktat. Det är också möjligt att kombinera ett bröstlyft med ett implantat och injicera fett på sidorna för att förbättra bröstens volym och fyllighet, särskilt på toppen och i det område där en klyfta skapas, detta är en så kallad hybridbehandling.

Vi utformar bröstlyft med ett så kallat autoimplantat, som formar den bröstvävnad som hänger ner och flyttar den till den övre delen av bröstet för att ge en naturlig form. Detta ger fyllighet och volym och en naturlig känsla. Dessutom kan fett läggas till upptill och på sidorna för mer volym om så önskas.
Fettet tas sedan från ett område på kroppen som kvinnan vill forma, figurformning. Fettet förs in med en tunn kanyl genom separata små snitt på 1-2 mm som lämnar obetydligt små ärr.

Amningsförmågan försämras normalt inte av de tekniker vi använder. Känslan i bröstvårtan kan ibland försvinna eller minska, men den återkommer ofta. Vi stänger vanligtvis såret med stygn som löses upp av sig själva. Det kan vara nödvändigt att sätta in ett dränage (slang) för att avlägsna blod och vätska från sårområdet under huden. Dessa tas vanligtvis bort efter 1-2 dagar vid den första kontrollen. Operationen ger inte rätt till sjukskrivning.

Sedan 2008 har Oslo Plastikkirurgi utfört bröstförstoring med vår egen fettvävnad, och vi har opererat mer än 250 kvinnor. Vi skapade denna tjänst som ett alternativ till bröstförstoring med implantat. Oslo Plastikkirurgi har därför en lång uppföljningsperiod för dessa patienter, som har visat sig vara mycket nöjda med sitt ingrepp och fettvolymen i brösten har förblivit stabil.

Fettransplantation från patientens egen kropp är en väletablerad klinisk metod som har funnits i många år. Även om små fettinjektioner för mindre defekter i brösten har utförts under lång tid, är det först på senare tid som vi har börjat använda vårt eget fett för att återskapa ett helt nytt bröst efter cancer eller av kosmetiska skäl. Bröstbehandling med fett av olika typer och orsaker är klinikens huvudsakliga specialområde.

Det har skett ett antal tekniska framsteg i själva ingreppet och utvecklingen har lett till en skonsammare metod så att mer av fettet överlever efter transplantation till det relevanta området i kroppen. Dessutom har indikationerna för att använda fett i brösten utökats till att omfatta små bröst, asymmetriska bröst, tuberösa bröst, hybridmetoden (fett och implantat) och Conversion (ersättning av implantatet med fett). Dessa indikationer/önskemål har delvis uppstått på grund av upptäckten av ALCL och BII (en sällsynt typ av non-Hodgkin-lymfom) och silikonsjukdom - BII; Breast Implant Illness.

Dessutom vill allt fler ha en mer naturlig form och konsistens på brösten. (se Hybrid och ACL BII info)
Vi är stolta över att kunna meddela att vi har presenterat våra framgångsrika resultat vid föreläsningar och gästföreläsningar från 2010 till hittills 2018 i Oslo, Linköping, Karlstad, Helsingfors, Berlin, Rom, London, Paris, Qatar, Las Vegas, Tunisien, Göteborg, Marseille, Paris, Kairo, Libanon, Dubai, Manchester (UK), Italien och Köpenhamn, EASAPS, IMCAS, SOFCEP och det prestigefyllda Botti Beaitufull Breast Meeting, för att nämna några.

Dr Kalaaji har även publicerat en artikel om detta i den medicinska tidskriften "Kirurgen" och i "Body Language journal" samt i sin kommande bok om fettransplantation och regenerativ kirurgi: Plastic and Aesthetic Regenerative Surgery and Fat Grafting Clinical Application and Operative Techniques, utgiven av Springer Nature av chefredaktören för vår klinik, Dr Amin Kalaaji, MD, PhD.

Bland våra patienter är det vanligaste skälet till att välja detta ingrepp att förstora brösten på grund av brist på volym, form och för att korrigera asymmetri (ojämnhet).
Det kan också vara kvinnor som har små och tomma bröst efter att ha genomgått graviditet och amning eller kvinnor som har en underutvecklad byst.

Många vill inte ha främmande föremål som silikonimplantat, utan vill ha något som känns naturligt. Vissa kvinnor har redan implantat, men vill ha mer fyllighet i brösten utan att behöva byta till större implantat. Vissa kvinnor, särskilt de som är smala och har ett litet fettlager under huden, kan bilda små veck i implantaten som kan ses och kännas (s.k. rippling). Ett alternativ kan då vara att transplantera fett. Vissa väljer att genomgå en så kallad hybridbehandling av bröstet med både fett och implantat.

Det kan handla om att injicera/transplantera fett i brösten samtidigt som man sätter in implantat eller injicera fett vid ett senare tillfälle för dem som redan har implantat för att öka volymen, korrigera asymmetri eller korrigera krusningar som orsakas av implantatet hos tunna patienter eller för patienter som har proteser strax under bröstkörteln. Andra kvinnor har bröstimplantat som de nu vill ta bort helt och istället sätta in fett för att ersätta den saknade volymen (Conversion-behandling = byte av proteser mot fettransplantation). Patienter som upplever kapselbildning - och som initialt vill ta bort implantaten - kan också dra nytta av denna operation.

Dessutom har de flesta som önskar bröstförstoring med egen fettvävnad en ogynnsam fettfördelning där de vill korrigera mängden fett på t.ex. magen, utsidan eller insidan av låren, Rumpaana eller midjan/sidorna så att det blir en win-win-situation. En annan fördel för dessa patienter är att de slipper ärren efter implantatkirurgi.

Bröstförstoring med egen fettvävnad kan göras som ett kombinerat ingrepp som i den så kallade "Mommy Makeover" med t.ex. bukplastik eller skinkförstoring med eget fett.