Borttagning av bröstprotes med eller utan kapsel (Explantant)
Efter insättning av bröstimplantat kan vissa kvinnor uppleva asymmetri på grund av felplacering av protesen eller bildandet av ett hårt membran runt protesen, så kallad kapselkontraktur. Kapselbildning är inte farligt, men brösten kan bli hårda, ömma och smärtsamma.
Om du behöver ta bort bröstimplantat efter att en kapselkontraktur har bildats, kommer kirurgen vanligtvis att ta bort både implantaten och den omgivande ärrvävnaden. Andra skäl till att ta bort implantat kan vara att patienten känner att "implantaten har gjort sitt jobb, eller att jag är färdig med dem". Andra ökande orsaker till att ta bort implantat är ALCL (en sällsynt typ av non-Hodgkin-lymfom) och silikonsjukdom - så kallad BII; breast implant illness, med symptom som huvudvärk, muskel- och ledvärk samt autoimmuna sjukdomar.
I detta fall kan proteserna avlägsnas med eller utan hela kapseln (beroende på kapselns tjocklek) och samtidigt ersättas med fett från den egna kroppen. Detta görs bäst samtidigt, eftersom huden redan är expanderad. Men det kan också göras sekunder efter att implantatet tagits bort. Resultatet blir bättre om detta görs samtidigt.
Vi använder PAL Micro Air vibrationsmaskin, som utjämnar trycket och donatorstället för fett. Samtidigt korrigeras oönskade fettansamlingar i vissa delar av kroppen, vilket lämnar mycket små ärr på 1-2 mm.
Se vår artikel om denna behandling: Utdrag ur vår intervju med KK
Graden av kapselbildning varierar från 1 till 4, där den allvarligaste formen (3 och 4) förekommer hos 5-8% av kvinnor med proteser. Orsaken till detta har att göra med hur kroppen reagerar på silikon som främmande kropp. Detta kan också vara både kosmetiskt och fysiskt besvärande, som ömhet och smärta. Kapselbildning är inte farligt, men brösten kan bli hårda, ömma och i vissa fall orsaka smärta. Om bröstimplantaten ska tas bort vid en allvarlig kapselkontraktur, tar
kirurger vanligtvis bort både implantaten och ärrvävnaden (kapseln) runt protesen. Vissa personer kan uppleva silikonläckage i form av knölar eller minskad volym, vilket kan undersökas med ultraljud eller MRT.
Se länk(Omvandling av bröstimplantat och ALCL/Bll)
Vissa personer vill fylla sina bröst med eget fett - läs den separata artikeln om bröstförstoring med fettransplantation(Bröstförstoring med eget fett och konvertering av bröstimplantat)
Själva ingreppet tar ca 1-1½ timme under djup sedering, beroende på vilken typ/grad av kapsel som har bildats avgörs det om hela kapseln eller bara en del av kapseln ska avlägsnas - vilket som är lättast. Snittet görs vanligtvis där det gamla ärret finns för att undvika att skapa nya ärr.
När den gamla protesen har avlägsnats används samma hålrum för den nya protesen, eventuellt också fylld med patientens eget fett. I vissa fall där protesen endast tas bort eller ersätts med en ny kan det vara tillräckligt att helt enkelt dela kapseln från insidan för att skapa mer utrymme för den nya protesen. Under operationen utförs noggrann homeostas för att stoppa blödningar, eftersom kapselborttagning kan orsaka mindre blödningar). Byte av protesen kan enkelt kombineras med fettransplantation med fett eller ett bröstlyft.
Upphämtning och boende
Du måste i förväg ordna så att någon hämtar dig på kliniken ca 1 timme efter operationen, eftersom du inte kan köra bil, åka kollektivtrafik eller taxi på egen hand. Du måste också ha någon hos dig samma dag och den första natten.
Om du bor långt från kliniken rekommenderar vi att du övernattar i Oslo, antingen hos familj/vänner eller på hotell.
Hotell nära Oslo Plastikkirurgi; Hotel GabelsHus i Gabelsgate 16.Frogner House Apartments, Bygdøy Allé 53.
(Vi har ett avtal med Frogner House Apartments, vänligen informera oss när du bokar ett rum)
Före driftstart
Du måste vara frisk på operationsdagen. Om du är osäker på om du är förkyld eller liknande, kontakta oss. Operationen utförs inte om du har influensa med feber, hosta eller annan infektion i kroppen. Före operationen får du ett recept på antibiotika, eventuellt smärtstillande medel och Hibiscrub lösning 40 mg/ml, som du kan köpa på apoteket.
Dagen före operationen och på operationsdagen ska du tvätta hela kroppen med Hibiscrub-lösning i duschen. Det är en desinficerande tvål som ska sköljas av med vatten och huden torkas med en ren handduk. Ta på dig rena kläder när du reser bort från hemmet. Använd inte parfym och lotion. Alla smycken, piercingar och nagellack/falska naglar måste tas bort senast dagen före operationen och sättas tillbaka 7-10 dagar efter operationen.
För att få bästa möjliga resultat och undvika komplikationer rekommenderas att du är normalviktig och inte har ett för högt BMI. Om du röker eller använder nikotin, t.ex. snus eller elektroniska cigaretter, måste du sluta minst 2 veckor före operationen och 2 veckor efter operationen.
Du bör delta i operationen fastande. Det innebär att du inte ska äta mat inklusive frukt eller dricka juice med fruktkött eller mjölkprodukter 6 timmar före operationen. Du får dricka vatten, juice, juice utan fruktkött eller kaffe/te utan mejeriprodukter eller tugga tuggummi/droppar/halstabletter upp till 4 timmar före operationen. Eventuella läkemedel som du kan behöva ta på operationsdagen kan sväljas med 1 glas vatten max. 100 ml upp till 1 timme innan anestesin påbörjas.
Det är viktigt att du slutar ta blodförtunnande läkemedel cirka 14 dagar före operationen, gärna i samråd med din läkare eller oss. För andra mediciner, rådgör med kliniken före operationen. Du bör också undvika att äta mycket vitlök och hälsokostpreparat.
Du måste i förväg ordna så att en person hämtar dig på kliniken ca 1 timme efter avslutad operation, eftersom du inte kan köra bil, åka kollektivt eller taxi på egen hand.
Om du ska operera in bröstproteser, är över 40 år och inte har undersökt brösten på länge kan det vara lämpligt att göra en mammografi före operationen.
På operationsdagen
Du kommer att mötas av vår personal som förbereder dig för operationen innan kirurgen tittar till dig.
Före själva ingreppet går kirurgen igenom ingreppet, redogör för det planerade ingreppet och svarar på eventuella frågor. Anestesipersonalen kommer också och hälsar på dig och svarar på dina frågor. När operationen ska börja kommer operationssköterskan att hämta dig och rengöra operationsområdet medan anestesipersonalen ger dig ett lugnande medel i armen så
att du sover under operationen. Dessutom kommer kirurgen att placera ett lokalbedövningsmedel i operationsområdet för en långvarig smärtstillande effekt i operationsområdet efter operationen, vilket också
minskar blödningen i området. Efter operationen flyttas du till uppvakningsrummet där du får en egen säng.
Därefter vilar du i 1-2 timmar och serveras mat och dryck i form av bröd, yoghurt och juice (kom ihåg att informera oss om eventuella allergier). Smärtstillande medel ges vid behov. Kirurgen kommer att kontrollera dig innan du åker hem/hotellvistelsen och du kommer att kontrolleras av narkospersonal innan du åker hem med en vuxen följeslagare. PVK:n som fästs på din hand kommer att tas bort innan du åker. Bil eller taxi måste användas som transportmedel omedelbart efter operationen, vi rekommenderar inte kollektivtrafik eller promenader.
Efter operationen
Alla patienter kommer till en postoperativ kontroll dagen efter operationen. Vi rekommenderar inte flygresor under de första 48 timmarna efter operationen. Under denna tid kommer en kontrolltid att ordnas på kliniken och du kommer till en kontroll på kliniken dagen efter operationen.
Under de första timmarna efter operationen kan du känna dig lite trött och ibland lite illamående. Det är viktigt att du tar smärtstillande läkemedel enligt ordination och vid behov, och att du dricker mycket vätska under de första 24 timmarna. Vissa människor kan känna sig lite yrvakna, så det är en bra idé att ta några minuter på sig att resa sig upp. Under de första två dagarna bör du vila och ligga så stilla som möjligt, med överkroppen upplyft. Under de följande fem dagarna kan du röra dig försiktigt. Om du har ett aktivt jobb är det en bra idé att stanna hemma. Efter operationen får du ett specialbandage som tas bort efter 3 dagar, och tejpen får sitta kvar i 2 veckor.
Du bör bära sport-bh i 6 veckor efter att bandaget har tagits bort. När tejpen har tagits bort (efter 2 veckor) kan du duscha området och tejpa igen. Vi rekommenderar att du tejpar ärren med hudvänlig tejp i minst 2 månader. Kirurgisk tejp som Micropore eller Steri-Strip kan köpas på apoteket, alternativt silikontejp.
Vi stänger såret med stygn som löses upp av sig själva. Ett dränage placeras ofta i fickan för att avlägsna blod och vätska från sårområdet under bröstet, vilket vanligtvis avlägsnas 1-2 dagar efter
operationen.
Det slutliga resultatet kan bedömas först efter 3-6 månader. Uppföljningskontroller avtalas med kliniken; dagen efter operationen, efter 1-2 veckor och 3-6 månader samt en slutkontroll efter ett år. Du måste själv ringa för att boka in kontrollerna, alternativt boka tid på kliniken samma dag som operationen.
Blödning och infektion är ovanliga och kräver i mycket få fall omoperation och/eller antibiotikabehandling. Anestesikomplikationer, t.ex. allergiska reaktioner på
anestetika, är extremt sällsynta.
Bröstförstoring ger i princip inte upphov till sjukfrånvaro, men om du har ett fysiskt arbete rekommenderar vi att du tar hänsyn till detta under de första dagarna efter operationen.
Fysisk träning och hårt fysiskt arbete bör skjutas upp i cirka 4 veckor.
Ärren är ofta röda, kliande och hårda till en början, men med tiden kommer de att både blekna och mjukna. Ärren döljs dock av bh:n och syns inte i urringade klänningar. I sällsynta fall kan ärren bli breda och synas tydligt, beroende på kvinnans egna nedärvda hudegenskaper. Vi rekommenderar därför att du tejpar ärren i ett par månader efter en bröstförstoring. Plåstertejp finns att köpa på apotek.
Om korrigering är nödvändig på grund av komplikationer eller otillfredsställande resultat görs detta kostnadsfritt inom ett år, förutsatt att det finns en medicinsk indikation och en tydlig förbättringspotential. Detta är vår garantiperiod.
Be om vägledning och råd
Vi kan ge dig de bästa råden ansikte mot ansikte. Vi vägleder dig till den bästa lösningen för dig.
Ansvarig läkare är Dr Amin Kalaaji, överläkare Dr.med, specialist i plastikkirurgi och klinikchef vid Oslo Plastikkirurgi samt ordförande i Norsk Forening for Estetisk Plastikkirurgi (NFEP) 2018-2020.
Dr Kalaaji innehar många befattningar och håller föreläsningar och utbildningar runt om i världen. Detta gynnar alla våra patienter eftersom han alltid är uppdaterad med de senaste och mest avancerade behandlingarna och kirurgiska teknikerna.
Patientsäkerhet, hög kvalitet och individualiserad behandling är alltid våra högsta prioriteringar på Oslo Plastikkirurgi.
FAQ - Vanliga frågor och svar
Oslo Plastikkirurgi svarar på vanliga frågor här, och vi hoppas att detta ger dig bra information. Vi vill vara till hjälp i processen inför en operation. Om du har ytterligare frågor är du välkommen att skriva eller ringa till oss.
När du har bröst med äldre proteser.
När du har upplevt hård och smärtsam kapselbildning och en negativ förändring av bröstformen.
När du känner att "proteserna har gjort sitt jobb, eller jag är färdig med dem".
Genom att gå in i ärret från insättningen av protesen. Den gamla protesen avlägsnas tillsammans med kapseln i fall av kapselkontraktur.
Ja, det är möjligt att kombinera byte av bröstimplantat med t.ex. bröstförstoring och/eller fettransplantation. Detta avtalas med kirurgen före operationen.
De första 6 veckorna bör du endast använda sport-bh, de första 3 veckorna både dag och natt, tillsammans med ett bröstband. Undvik sport-bh under de första 6 månaderna
Du kan duscha kroppen efter operationen, men undvik bandaget, som ska sitta kvar i 3 dagar, vi rekommenderar att du väntar till efter detta. Efter 2 veckor ska du duscha bröstområdet och sätta på ny kirurgisk tejp Micropore eller Steri-Strips, som kan köpas på apoteket.
Normalt kan du träna försiktigt efter 2 veckor, och du bör använda armarna försiktigt under samma tid. Med andra ord, lyft inte armarna högt eller bär tunga laster.
Du kan återgå till arbetet två till tre dagar efter ingreppet, förutsatt att du inte utför fysiskt ansträngande arbete. Bröstkirurgi leder normalt inte till sjukfrånvaro, men vi utfärdar på begäran ett intyg om läkarundersökning och behandling.
Alla patienter måste genomgå en konsultation före operationen. Konsultationen utförs av vår erfarna plastikkirurg som kommer att ställa frågor om din medicinska status; tidigare eller nuvarande sjukdomar, tidigare operationer, användning av mediciner och liknande. Därefter görs en undersökning och kirurgen tar ställning till en eventuell operation.
Om du är lämplig för operation får du information om själva operationen, försiktighetsåtgärder för tiden före och efter ingreppet och du får svar på dina frågor.
För långväga patienter erbjuder vi konsultationer via telefon och/eller videokonsultation. Vi skickar då i förväg ett formulär med hälsouppgifter som du måste fylla i och skicka tillbaka till oss före konsultationen. Du skickar också några foton till oss.
Om en operation är nödvändig kommer kirurgen att göra en noggrann bedömning dagen före den planerade operationen.
Du måste vara frisk på operationsdagen. Om du är osäker på om du är förkyld eller liknande, kontakta oss. Operationen utförs inte om du har influensa och/eller feber, hosta eller annan infektion. Före operationen får du ett recept på antibiotika, eventuellt smärtstillande medel och Hibiscrub lösning 40 mg/ml, som du kan köpa på apoteket.
I Norge är det inte tillåtet att visa före- och efterbilder av silikon från kosmetiska ingrepp i marknadsföring eller på klinikens webbplats. Vi kan dock visa fantastiska bilder från tidigare patienter när du kommer på konsultation hos kirurgen. Det kan vara till stor hjälp när vi diskuterar storleken på implantatet och det kan göra det lättare för dig att visualisera ett förväntat resultat.
Vi kan också erbjuda en preliminär undersökning med ett 3D-bildsystem. Vi tar bilder av din kropp och använder bildsimulering för att visa dig hur ett förväntat resultat kommer att se ut med olika storlekar och typer av implantat.
Om korrigering är nödvändig på grund av komplikationer eller otillfredsställande resultat görs detta kostnadsfritt inom ett år, förutsatt att det finns en medicinsk indikation och en tydlig förbättringspotential. Detta är vårt ettåriga garantiavtal.
