Konvertering av bröstimplantat - byte/konvertering från implantat till eget fett

Vid detta ingrepp avlägsnas bröstimplantatet och patientens eget fett sätts in för att fylla ut det utrymme som uppstått efter att implantatet avlägsnats. Fettet ger en naturlig fyllighet och känsla och är en växande trend bland dem som inte längre vill ha implantat, men ändå inte vill gå tillbaka till en mindre storlek.

En del vill ta bort implantaten eftersom de känner att "implantaten har gjort sitt jobb, eller att jag är färdig med dem". Andra ökande orsaker till att ta bort implantat är ALCL (en sällsynt typ av non-Hodgkin-lymfom) och silikonsjukdom - så kallad BII; Breast Implant Illness, med symptom som huvudvärk, muskel- och ledvärk och autoimmuna sjukdomar. I detta fall kan implantaten avlägsnas med eller utan hela kapseln (beroende på kapselns tjocklek).

Resultatet blir bättre om detta görs samtidigt. Vi använder PAL Micro Air vibrationsmaskin för fettsugning, vilket utjämnar trycket och donatorplatsen för fett. Samtidigt korrigeras oönskade fettansamlingar genom att fettet transplanteras till brösten.

Vid bröstförstoring med egen fettvävnad förbereds små tunnlar under bröstkörteln, eller alternativt i bröstmuskeln. Fettet avlägsnas och behandlas innan det injiceras med en kanyl i bröstområdet, antingen med den så kallade Coleman-tekniken eller med en vibrationsteknik med MicroAire-maskinen, som skapar mer utrymme för fettet i bröstet och stimulerar läkning, vilket leder till bättre retention av fettet och därmed bättre resultat. Hur mycket fett som behövs för ingreppet beror på vilken volym som önskas i brösten. Tekniken lämnar mycket små ärr på 1-2 mm. När de gamla implantaten tas bort används samma ärr som tidigare, så att inga nya ärr uppstår. Ibland läggs dränage in i 1-2 dagar (se information om Bröstförstoring med eget fett och figgformning och Hybridbröstförstoring med implantat och fett).

Resultatet av denna typ av kirurgisk teknik beror på resorptionen av det injicerade fettet, dvs. i vilken utsträckning kroppen själv absorberar och gör sig av med fettet. Vanligtvis är fettet väl inkorporerat (växer) i mottagarområdet. Man måste räkna med att kroppen absorberar upp till 40 procent av fettet under de första månaderna, så man fyller på lite mer än man behöver (överkorrigerar) för att kompensera för denna förlust. Det finns heller ingen garanti för att mer än 40 procent absorberas hos vissa personer.
Fettet måste behandlas skonsamt utan att orsaka större skador på fettcellerna. En centrifugeringsprocess som med en enkel maskin separerar fettet anses uppfylla dessa krav. Det är inte ovanligt att en ny injektion krävs; vid resorption på mer än 40% erbjuds en ny fettinjektion inom garantiperioden, förutsatt att det finns tillräckligt med fett för injektion för eventuell volymökning eller i fall där asymmetri uppstår. Om fettvävnaden inte sugs bort från kroppen, så att volymen inte är tillfredsställande, förblir detta ett naturligt och långvarigt resultat.

Amningsförmågan försämras normalt inte av de tekniker vi använder. Känslan i bröstvårtan kan ibland försvinna eller minska, men den återkommer ofta. Vi stänger vanligtvis såret med stygn som löses upp av sig själva. Det kan vara nödvändigt att sätta in ett dränage (slang) för att avlägsna blod och vätska från sårområdet under huden. Dessa tas vanligtvis bort efter 1-2 dagar vid den första kontrollen. Operationen ger inte underlag för sjukskrivning.
Oslo Plastikkirurgi har sedan 2008 utfört bröstförstoring med egen fettvävnad och vi har opererat mer än 250 kvinnor. Vi skapade denna tjänst som ett alternativ till bröstförstoring med implantat. Oslo Plastikkirurgi har därför en lång uppföljningsperiod för dessa patienter, som har visat sig vara mycket nöjda med sitt ingrepp och att fettvolymen i brösten har varit stabil.
Fettransplantation från patientens egen kropp är en väletablerad klinisk metod som har funnits i många år. Även om små fettinjektioner för mindre defekter i brösten har utförts under lång tid, är det först på senare tid som människor har börjat använda sitt eget fett för att återskapa ett helt nytt bröst efter cancer eller av kosmetiska skäl. Bröstbehandling med fett av olika typer och orsaker är klinikens huvudsakliga specialområde.

Det har skett ett antal tekniska framsteg i själva ingreppet och utvecklingen har lett till en skonsammare metod så att mer av fettet överlever efter transplantation till det relevanta området i kroppen. Dessutom har indikationerna för att använda fett i brösten utökats till att omfatta små bröst, asymmetriska bröst, tuberösa bröst, hybridmetoden (fett och implantat) och Conversion (ersättning av implantatet med fett). Dessa indikationer/önskemål har delvis uppstått på grund av upptäckten av ALCL och BII (en sällsynt typ av non-Hodgkin lymfom) och silikonsjukdom - BII; Breast Implant Illness.
Dessutom vill allt fler få en mer naturlig form och struktur på brösten (se Hybrid och ACL BII info).

Vi är stolta över att kunna meddela att vi har presenterat våra framgångsrika resultat vid föreläsningar och gästföreläsningar från 2010 till hittills 2018 i Oslo, Linköping, Karlstad, Helsingfors, Berlin, Rom, London, Paris, Qatar, Las Vegas, Tunisien, Göteborg, Marseille, Paris, Kairo, Libanon, Dubai, Manchester (UK), Italien och Köpenhamn, EASAPS, IMCAS, SOFCEP och det prestigefyllda Botti Beaitufull Breast Meeting, för att nämna några.
Dr Kalaaji har också publicerat en artikel om detta i den medicinska tidskriften "Kirurgen" och i "Body Language journal" och i sin kommande bok om fettransplantation och regenerativ kirurgi:
Plastic and Aesthetic Regenerative Surgery and Fat Grafting Clinical Application and Operative Techniques, publicerad av Springer Nature av chefredaktören på vår klinik Dr Amin Kalaaji, MD, MD, PhD.

Bland våra patienter är det vanligaste skälet till att välja detta ingrepp att förstora brösten på grund av brist på volym, form och för att korrigera asymmetri (ojämnhet).
Det kan också vara kvinnor som har små och tomma bröst efter att ha genomgått graviditet och amning eller kvinnor som har en underutvecklad byst.

Många vill inte sätta in främmande föremål som silikonimplantat, utan vill ha något som känns naturligt. Vissa kvinnor har redan implantat men vill ha mer fyllighet i brösten utan att behöva byta till större implantat. Vissa kvinnor, särskilt de som är smala och har ett litet fettlager under huden, kan bilda små veck i implantaten som kan ses och kännas (s.k. rippling). Ett alternativ kan då vara att transplantera fett.

Vissa väljer att genomgå en så kallad hybridbehandling av brösten med både fett och implantat. Det kan handla om att injicera/transplantera fett till brösten samtidigt som implantaten sätts in eller att injicera fett vid ett senare tillfälle för de som redan har implantat för att öka volymen, korrigera asymmetri eller korrigera krusningar som orsakas av implantatet hos tunna patienter eller för patienter som har implantat strax under bröstkörteln.

Andra kvinnor har bröstimplantat som de nu vill ta bort helt och istället sätta in fett för att ersätta den saknade volymen (konverteringsbehandling = byte av proteser mot fettransplantation). Patienter som upplever kapselbildning - och som initialt vill ta bort implantaten - kan också dra nytta av denna operation.

Dessutom har de flesta som vill ha en bröstförstoring med hjälp av egen fettvävnad en ogynnsam fettfördelning, där de vill korrigera fettmängden på t.ex. buken, utsidan eller insidan av låren, skinkorna eller midjan/sidorna för att skapa en situation som alla vinner på. En annan fördel för dessa patienter är att de slipper ärren efter implantatkirurgi.

Bröstförstoring med egen fettvävnad kan göras som ett kombinerat ingrepp som i den så kallade "Mommy Makeover" med t.ex. bukplastik eller skinkförstoring med eget fett.

Vem kan vara en kandidat för bröstlyft med bröstförstoring med eget fett

Bland våra patienter är det vanligaste skälet till att välja detta ingrepp att förstora brösten på grund av bristande volym, form och för att korrigera asymmetri (ojämnhet).

Det kan också vara kvinnor som genomgår graviditet och amning eller kvinnor som upplever volymförlust eller de som har lite utvecklad byst i första hand men vill ha mer volym.

Många vill inte sätta in främmande föremål som silikonimplantat, utan vill ha något som känns naturligt. Vissa personer har redan implantat men vill ha mer fyllighet i brösten utan att behöva byta till större implantat.

Vissa kvinnor, särskilt de som är smala och har lite underhudsfett, kan få små veck i proteserna som syns och känns (s.k. rippling). Ett alternativ kan då vara att transplantera fett. En del kvinnor väljer att genomgå en så kallad hybridbröstbehandling med både fett och implantat.

Det kan handla om att tillföra fett till brösten samtidigt som implantaten sätts in eller att tillföra fett vid ett senare tillfälle till dem som redan har implantat för att öka volymen, korrigera asymmetri eller korrigera krusningar som orsakas av implantatet hos smala patienter eller hos de patienter som har proteser strax under bröstkörteln.

Andra kvinnor har satt in bröstimplantat som de nu vill ta bort helt och hållet och i stället sätta in fett för att ersätta den saknade volymen (konverteringsbehandling = byte av proteser mot fettransplantation). Patienter som upplever kapselbildning och som från början vill ta bort sina proteser kan också ha nytta av denna operation.

Dessutom har de flesta som vill ha en bröstförstoring med hjälp av egen fettvävnad en ogynnsam fettfördelning, där de vill korrigera fettmängden på t.ex. buken, utsidan eller insidan av låren, skinkorna eller midjan/sidorna för att skapa en situation som alla vinner på. En annan fördel för dessa patienter är att de slipper ärren efter implantatkirurgi.

Bröstförstoring med egen fettvävnad kan göras som ett kombinerat ingrepp som Mommy Makeover med t.ex. bukplastik eller rumpförstoring med eget fett.

Ingreppet lämnar bara några millimeterstora ärr som knappt syns efteråt.

Nu kan du se resultatet av en bröstförstoring med din egen fettvävnad via ett simuleringsprogram under din konsultation hos Oslo Plastikkirurgi.

Vår erfarenhet visar att inte alla patienter som kommer på konsultation till Oslo Plastikkirurgi rekommenderas bröstförstoring med egen fettvävnad. Först och främst måste den tidigare nämnda attityden och motivationen vara närvarande, och du måste också ha tillräckligt med fett att ta av. Det är värt att notera här att figurformning (fettsugning) som utförs under en sådan operation inte bara bör handla om att "skörda fett från en eller flera platser", utan måste ses i samband med att skapa symmetri och figuranpassning till både drabbade områden och till kroppen som helhet.

Ett annat krav är att du måste ha realistiska förväntningar på att få medelstora bröst. Baserat på nuvarande erfarenhet begränsas denna teknik av att det inte går att skapa alltför stora bröst, vilket kan uppnås med silikonbröstimplantat. Implantat kommer därför att användas för bröstförstoring hos dem som inte är kandidater för denna operation.

Under konsultationen görs en noggrann bedömning av dina önskemål och behov med avseende på den övergripande situationen och det område där fettet ska avlägsnas, så att det som sagt är möjligt att kombinera två operationer samtidigt, nämligen figurformning (fettsugning) och bröstförstoring.

Hur man utför bröstförstoring med eget fett

Vid bröstförstoring med egen fettvävnad förbereds små tunnlar under bröstkörteln, alternativt i bröstmuskeln, där fettet byggs upp i lager utan tryck. Fettet avlägsnas och behandlas på ett speciellt sätt innan det injiceras med en specialkanyl i bröstområdet, så kallad Coleman-teknik eller, som vi nyligen har börjat använda, en vibrationsteknik med MicroAire-maskinen som skapar mer utrymme för fettet i bröstet och stimulerar läkning, vilket leder till bättre retention av fettet och därmed bättre resultat. Mängden fett som behövs för ingreppet beror på bröstens önskade volym. En vanlig fettinjektion lämnar små ärr på ca 3 mm där nålarna har förts in.

Fettabsorption och långvariga resultat

Resultatet av denna typ av kirurgisk teknik beror på resorptionen av det injicerade fettet, dvs. i vilken utsträckning kroppen själv absorberar fettet. Vanligtvis är fettet väl inkorporerat (växer) i det mottagande området. Man får räkna med att kroppen absorberar upp till 40 procent av fettet under de första månaderna, så man fyller på lite mer än man behöver (överkorrigerar) för att kompensera för denna förlust. Det finns heller ingen garanti för att någon kommer att absorbera mer än 40 procent.

Hanteringen av fettet är avgörande för att det ska läka. Det finns flera motstridiga tekniker för att behandla det fett som tas bort så att endast rent fett injiceras. Fettet måste behandlas varsamt utan att orsaka större skador på fettcellerna. En centrifugeringsprocess som med en enkel maskin separerar fettet anses uppfylla dessa krav. Men det är inte sista ordet. Vi använder en låg grad av centrifugering för att separera fettet, men behåller den intima fettvätskan som förser fettcellerna med bl.a. de naturliga tillväxtfaktorer och stamceller som vi anser ger bästa möjliga resultat.

Det är inte ovanligt att en ny injektion behövs och vid resorption på mer än 40 procent erbjuds en ny fettinjektion inom garantitiden, detta under förutsättning att det finns tillräckligt med fett för injektion för viss volymökning eller i fall där asymmetri uppstår. Om fettvävnaden inte sugs bort från kroppen, så att volymen inte blir tillfredsställande, är detta fortfarande ett naturligt och långvarigt resultat.

Komplikationer

Blödning och infektion är ovanliga komplikationer och kräver i mycket sällsynta fall omoperation och/eller behandling med antibiotika. Asymmetri, fettcystor och små förkalkningar kan förekomma, och dessa kan avlägsnas vid behov. Anestesikomplikationer, t.ex. allergiska reaktioner på anestesimedel, är extremt sällsynta.

Misstankar har framförts om att det injicerade fettet kan ha en roll i att orsaka bröstcancer. Det har dock inte bevisats att det injicerade fettet har en bidragande roll i ökningen av bröstcancer, eller om det kan göra nya cancerfall svårare att upptäcka både vad gäller regelbundna undersökningar och mammografi/ultraljud. se rapporten från USA och rapporten från Frankrike.

Fettinjektion i brösten bör inte förhindra att cancer upptäcks vid efterföljande magnetröntgen eller ultraljud av brösten. Vi rekommenderar att du gör en magnetröntgen eller ultraljud/mammografi av brösten före bröstförstoringen och vid ettårskontrollen för att utesluta cancer. Du kommer att få en remiss från oss vid din konsultation. I övrigt gäller normala uppföljningsrutiner.

När bröstförstoring med din egen fettvävnad inte rekommenderas

Kvinnor med bröstcancer i släkten avråds från denna typ av operation. Kvinnor som förväntar sig en stor bröstvolym och som saknar områden på kroppen med överflödigt fett som behöver korrigeras rekommenderas inte heller denna operation.

Det ska inte vara svårt att upptäcka cancer efter fettransplantation eftersom vi alltid hänvisar till ultraljud före operation för att bekräfta baslinjen för att göra det lättare att upptäcka cancer.

Orsakar bröstförstoring med egen fettvävnad bröstcancer? Är det svårt att upptäcka cancer efter fettransplantation till brösten?

Det finns inga bevis för att fettinjektioner i brösten är skadliga på något sätt eller att de orsakar bröstcancer. Denna metod har till och med använts på patienter som har genomgått bröstcanceroperationer för att bygga upp sina bröst med goda resultat. *

* Kaoutzanis C1, Xin M, Ballard TN, Welch KB, Momoh AO, Kozlow JH, Brown DL, Cederna PS, Wilkins EG. Autolog fettransplantation efter bröstrekonstruktion hos patienter som genomgått postmastektomi: Komplikationer, biopsifrekvens och återfallsfrekvens för lokoregional cancer. Ann Plast Surg. 2016 mar;76(3):270-5. doi: 10.1097/SAP.0000000000000561.

Det ska inte vara svårt att upptäcka cancer efter fettransplantation eftersom vi alltid hänvisar till ultraljud före operation för att bekräfta baslinjen för att göra det lättare att upptäcka cancer.

Upphämtning och eventuell inkvartering

Du måste i förväg ordna så att någon hämtar dig på kliniken ca 1 timme efter operationen, eftersom du inte kan köra bil, åka kollektivtrafik eller taxi på egen hand. Du måste också ha någon hos dig samma dag och den första natten.

Om du bor långt från kliniken rekommenderar vi att du övernattar i Oslo, antingen hos familj/vänner eller på hotell hos en släkting.



Hotell nära Oslo Plastikkirurgi; Hotel GabelsHus i Gabelsgate 16.Frogner House Apartments, Bygdøy Allé 53.

Före driftstart

Du måste vara frisk på operationsdagen. Om du är osäker på om du är förkyld eller liknande, kontakta oss. Operationen utförs inte om du har influensa med feber, hosta eller annan infektion i kroppen. Före operationen får du ett recept på antibiotika, eventuellt smärtstillande medel och Hibiscrub lösning 40 mg/ml, som du kan köpa på apoteket.

Dagen före operationen och på operationsdagen ska du tvätta hela kroppen med Hibiscrub-lösning i duschen. Det är en desinficerande tvål som ska sköljas av med vatten och huden torkas med en ren handduk. Ta på dig rena kläder när du reser bort från hemmet. Använd inte parfym och lotion. Alla smycken, piercingar och nagellack/falska naglar måste tas bort senast dagen före operationen och sättas tillbaka 7-10 dagar efter operationen.

För att få bästa möjliga resultat och undvika komplikationer rekommenderas att du är normalviktig och inte har ett för högt BMI. Om du röker eller använder nikotin, t.ex. snus eller elektroniska cigaretter, måste du sluta minst 2 veckor före operationen och 2 veckor efter operationen. 

Du bör komma fastande till operationen. Det innebär att du inte ska äta någon mat inklusive frukt eller dricka juice med fruktkött eller mjölkprodukter 6 timmar före operationen. Du kan dricka vatten, juice, juice utan fruktkött eller kaffe/te utan mjölkprodukter eller tugga tuggummi/droppar/hals sugtabletter upp till 4 timmar före operationen. Läkemedel som du kan behöva ta på operationsdagen kan sväljas med 1 glas vatten, max. 100 ml upp till 1 timme innan bedövningen påbörjas.

Du måste i förväg ordna så att en person hämtar dig på kliniken ca 1 timme efter avslutad operation, eftersom du inte kan köra bil, åka kollektivt eller taxi på egen hand.

Det är viktigt att du slutar ta blodförtunnande läkemedel cirka 14 dagar före operationen, gärna i samråd med din läkare eller oss. För andra mediciner, rådgör med kliniken före operationen. Du bör också undvika att äta mycket vitlök och hälsokostpreparat.

På operationsdagen

Du kommer att tas emot av vår personal som förbereder dig för operationen innan kirurgen träffar dig. Före själva ingreppet går kirurgen igenom ingreppet, gör upp en plan och svarar på eventuella frågor. Narkospersonalen kommer också och hälsar på dig och svarar på dina frågor.

När operationen ska börja hämtar operationssjuksköterskan dig och tvättar operationsområdet medan narkosläkaren ger dig ett lugnande medel i armen så att du sover under operationen. Dessutom kommer kirurgen att lägga ett lokalbedövningsmedel i operationsområdet för en långvarig smärtstillande effekt i operationsområdet efter operationen, vilket också minskar blödningen. Efter operationen flyttas du till uppvakningsrummet där du får en egen säng. Du får sedan vila i 1-2 timmar och serveras mat och rikligt med dryck i form av smörgåsar, yoghurt och juice (kom ihåg att informera oss om eventuella allergier). Smärtstillande medel kan ges vid behov.

Kirurgen kommer att titta till dig innan du återvänder hem/hotellvistelsen och du kommer att få klartecken från narkospersonalen innan du åker hem med en vuxen följeslagare. Den PVK som fästs på din hand kommer att tas bort innan du åker hem.

Du måste använda bil eller taxi som transportmedel efter operationen, vi rekommenderar inte kollektivtrafik eller promenader. Du behöver också en följeslagare som hämtar dig.

Under själva operationen

Själva ingreppet tar cirka 1-1 ½ timme, under djup sedering. Snittet görs vanligtvis där det gamla ärret sitter, för att undvika att skapa nya ärr. Efter att den gamla protesen har avlägsnats fylls samma hålrum med patientens eget fett. I fickan placeras ofta dränage, som vanligtvis avlägsnas 1-2 dagar efter operationen.

Amningsförmågan påverkas normalt inte av operationen eller möjligheten till mammografi. Inte heller ökar bröstförstoring förekomsten av bröstcancer (se mer under Vanliga frågor).

Efter operationen

Alla patienter kommer till en postoperativ kontroll dagen efter operationen. Vi rekommenderar inte flygresor under de första 48 timmarna efter operationen. Under denna tid kommer ett uppföljningsmöte att ordnas på kliniken och du bör komma till kliniken dagen efter operationen.

Under de första timmarna efter operationen kan du känna dig lite trött och ibland lite illamående. Det är viktigt att du tar smärtstillande läkemedel enligt ordination och vid behov, och att du dricker mycket vätska under de första 24 timmarna. Du kan känna dig yr, så det är en bra idé att ta god tid på dig när du reser dig upp och se till att du har något att luta dig mot. Under de första två dagarna bör du vila och ligga så stilla som möjligt, med överkroppen upplyft. Under de följande fem dagarna kan du röra dig försiktigt. Om du har ett aktivt jobb är det en bra idé att stanna hemma. Efter operationen får du ett specialbandage som tas bort efter 3 dagar och tejpen sitter kvar i 2 veckor. Du bör bära en lös behå i 6 veckor efter att bandaget har tagits bort. När tejpen har tagits bort (efter 2 veckor) kan du duscha området och sätta på ny tejp. Vi rekommenderar att du tejpar ärren med hudvänlig tejp i minst 2 månader. Hudvänlig kirurgisk tejp som Micropore eller Steri-Strips kan köpas på apoteket, eller alternativt silikontejp om du reagerar på vanlig kirurgisk tejp.

Vi syr ihop såret med stygn som löses upp av sig själva. Vi sätter vanligtvis inte in dränage (rör), endast i mycket få fall sätts de in för att avlägsna blod och vätska från sårområdet under bröstet. Dessa tas vanligtvis bort på kliniken 1-2 dagar efter operationen.

Det slutliga resultatet kan bedömas först efter 3-6 månader. Uppföljningskontroller avtalas med kliniken; dagen efter operationen, efter 1-2 veckor och 3-6 månader samt en slutkontroll efter ett år. Du måste själv ringa för att boka in kontrollerna, alternativt boka tid på kliniken samma dag som operationen.

Blödning och infektion är ovanliga och kräver i mycket få fall omoperation och/eller antibiotikabehandling. Anestesikomplikationer, t.ex. allergiska reaktioner på anestesimedel, är extremt sällsynta.

Protesbyte ger i princip ingen grund för sjukskrivning, men om du har ett fysiskt arbete rekommenderar vi att du tar hänsyn till detta under de första dagarna efter operationen. 

Fysisk träning och hårt fysiskt arbete bör skjutas upp i cirka 2 veckor.

Om korrigering är nödvändig på grund av komplikationer eller otillfredsställande resultat görs detta kostnadsfritt inom ett år, förutsatt att det finns en medicinsk indikation och en tydlig förbättringspotential. Detta är vår garantiperiod.

Be om vägledning och råd

Vi kan ge dig de bästa råden ansikte mot ansikte. Vi vägleder dig till den bästa lösningen för dig.

Ansvarig läkare är Dr Amin Kalaaji, överläkare Dr.med, specialist i plastikkirurgi och klinikchef vid Oslo Plastikkirurgi samt ordförande i Norsk Forening for Estetisk Plastikkirurgi (NFEP) 2018-2020.

Dr Kalaaji innehar många befattningar och håller föreläsningar och utbildningar runt om i världen. Detta gynnar alla våra patienter eftersom han alltid är uppdaterad med de senaste och mest avancerade behandlingarna och kirurgiska teknikerna. 

Patientsäkerhet, hög kvalitet och individualiserad behandling är alltid våra högsta prioriteringar på Oslo Plastikkirurgi. 

FAQ - Vanliga frågor och svar

Oslo Plastikkirurgi svarar på vanliga frågor här, och vi hoppas att detta ger dig bra information. Vi vill vara till hjälp i processen inför en operation. Om du har ytterligare frågor är du välkommen att skriva eller ringa till oss.

När du vill ersätta protesen med fett.

Vissa personer vill ta bort proteser eftersom de känner att "proteserna har gjort sitt jobb, eller jag är färdig med dem

ALCL (en sällsynt typ av non-Hodgkin-lymfom) och silikonsjukdom som kallas BII; Breast Implant Illness,

Vid bröstförstoring med egen fettvävnad förbereds små tunnlar under bröstkörteln, eller alternativt i bröstmuskeln, där fettet byggs upp i lager utan tryck. Fettet avlägsnas och behandlas på ett speciellt sätt innan det injiceras med en specialnål i bröstområdet.

Alla patienter måste genomgå en konsultation före operationen. Konsultationen utförs av vår erfarna plastikkirurg som kommer att ställa frågor om din medicinska status; tidigare eller nuvarande sjukdomar, tidigare operationer, användning av mediciner och liknande. Därefter görs en undersökning och kirurgen tar ställning till en eventuell operation.

Om du är lämplig för operation får du information om själva operationen, försiktighetsåtgärder för tiden före och efter ingreppet och du får svar på dina frågor.

För långväga patienter erbjuder vi konsultationer via telefon och/eller videokonsultation. Vi skickar då i förväg ett formulär med hälsouppgifter som du måste fylla i och skicka tillbaka till oss före konsultationen. Du skickar också några foton till oss.

Om en operation är nödvändig kommer kirurgen att göra en noggrann bedömning dagen före den planerade operationen.

Du måste vara frisk på operationsdagen. Om du är osäker på om du är förkyld eller liknande, kontakta oss. Operationen utförs inte om du har influensa och/eller feber, hosta eller annan infektion. Före operationen får du ett recept på antibiotika, eventuellt smärtstillande medel och Hibiscrub lösning 40 mg/ml, som du kan köpa på apoteket.

I Norge är det inte tillåtet att visa före- och efterbilder från kosmetiska ingrepp i marknadsföring eller på klinikens webbplats. Vi kan dock visa fina bilder från tidigare patienter när du kommer in för en konsultation med kirurgen. Detta kan vara till stor hjälp när vi diskuterar storleken på dina bröst, och det kan göra det lättare för dig att visualisera det förväntade resultatet.

Vi kan också erbjuda en preliminär undersökning med ett 3D-bildsystem. I det här fallet tar vi bilder av din kropp och använder bildsimulering för att visa dig ett möjligt förväntat resultat.

Om korrigering är nödvändig på grund av komplikationer eller otillfredsställande resultat görs detta kostnadsfritt inom ett år, förutsatt att det finns en medicinsk indikation och en tydlig förbättringspotential. Detta är vårt ettåriga garantiavtal.

Bilagor:

1 - IPRAS Journal, utgåva 8, 2012

2 - Kirurgen journal 2016, (25 januari 2016)