Hybrid brystforstørrelse - brystimplantat og fettransplantasjon
Noen kvinner opplever en forstyrrelse i utviklingen av brystene som fører til underutviklede, og/eller asymmetriske former på brystene. Andre har opplevd tap av fett og hengende bryster etter gjennomgått svangerskap og/eller vektreduksjon. Dette kan oppleves som både kosmetisk og intimt sjenerende for noen. Disse gruppene er vanlige kandidater til brystforstørrelse med brystimplantater og/eller fettinjeksjoner.
En økende trend er å kombinere innsettelse av implantat i kombinasjon med fett for dem som ønsker volumøkning i brystene med den naturlige følelsen fett har. Prosedyren egner seg for de som ikke har nok fett å flytte/bruke og for de som ønsker figurforming til andre områder på kroppen. Den naturlige looken ser man spesielt ved kløften og den perifere delen av brystet, altså den øvre delen, utsiden og under brystet.
Sedan 2008 har Oslo Plastikkirurgi utfört bröstförstoringar med egen fettvävnad, och vi har opererat över 250 kvinnor. Vi skapade denna tjänst som ett alternativ till bröstförstoring med implantat. Oslo Plastikkirurgi har därför en lång uppföljningsperiod för dessa operationspatienter, som har visat sig vara mycket nöjda med sin ingrepp, och att fettvolymen i brösten har varit stabil.
Se eget infoskriv om Brystforstørrelse med implantat. Og Brystforstørrelse med eget fett og fig forming.
Selve prosedyren foregår slik at det forberedes en lomme under brystkjertelen, en annen metode er under brystmuskelen. Et tredje og gjerne det beste alternativet, er å sette implantatet under hinnen til brystmuskelen (pektorales muskelen), da beskytter protesen med selve fascie (hinnen rundt muskelen) og man ungår samtidig å bruke selve muskelen.
En silikonprotese blir lagt inn i lommen av en størrelse og type valgt før operasjonen. Arret legges enten under brystet (mest vanlig), rundt brystvorten eller ved armhulen. En unngår rippling (rynker) av huden om implantatet settes under muskelen eller under fascie. Valget tas ut ifra hva som passer pasientens anatomi og vil gi det beste estetiske resultat.
Ammeevnen ødelegges normalt sett ikke av operasjonen eller muligheten til mammografiundersøkelse. Brystforstørrelsen øker heller ikke forekomsten av brystkreft. (se mer under FAQ)
Oslo Plastikkirurgi bruker Mentors proteser Memorygel som er brystimplantater fylt med Mentors patenterte kohesive gel som har en fast form, samtidig som den ligner den naturlige elastisiteten i brystvevet. Denne finnes i flere profiler, fra moderat til ultra høy profil. Mentor gir livstidsgaranti mot ruptur.
Om våre proteser
Oslo Plastikkirurgi bruker de anerkjente Mentor Memory Gel protesene. De finnes med glatt eller teksturert overflate og med moderat til ultra høy profil. Du vil i samråd med kirurgen bestemme hvilket implantat som er riktig for deg.
Mentor Memory Gel brystimplantater føles som naturlig brystvev uten at det går på bekostning av pålitelighet eller sikkerhet.
Mentor tilbyr også andre typer proteser som består av saltvann, eller en kombinasjon med saltvann og silikon. Protesens ytre inneholder silikon. Angående formen, kan protesene være runde eller dråpeformede, sistnevnte gir hos noen kvinner en mer naturlig form av brystforstørringen, men egner seg noe mindre til kvinner som ønsker fylde i øvre polen av brystet.
Om fett til bryst
Ved brystforstørring med eget fettvev forberedes små tunneler under brystkjertelen, alternativt i brystmuskelen der fettet bygges i lag uten trykk. Fettet tas ut og behandles på en spesiell måte før det injiseres med en spesiell kanyle i brystområdet, såkalt Colemans teknikk eller som vi nylig har begynt med; en vibrasjonsteknikk med MicroAire maskin som skaper mer plass til fettet i brystet, og stimulerer tilheling og bedre hold på fettet og dermed bedre resultat. Fettmengden som trengs til prosedyren, avhenger av det ønskede volumet i brystene. Ved en standard fettinjeksjon får man små arr på ca. 1-2 mm.
Resultatet av denne type kirurgisk teknikk avhenger av resorpsjon av det injiserte fettet, altså i hvilken grad kroppen selv suger bort fettet. Vanligvis innlemmes (gror) fettet godt i det mottagende området. Man må regne med at kroppen absorberer opp til 40 % av fettmengden de første månedene, derfor fyller man litt mer enn det man trenger (overkorrigerer) for å kompensere for dette svinnet. Man har heller ingen garanti for at det hos noen blir absorbert mer enn 40 %.
Håndtering av fettet er avgjørende for at det skal gro fast. Det eksisterer flere motsigende teknikker for å behandle fettet som fjernes, slik at kun rent fett blir injisert. Fettet må behandles varsomt uten stor skade på fettcellene. En sentrifugeringsprosess der man med en enkel maskin separerer fettet anses å oppfylle disse kravene. Vi bruker en lav grad av sentrifugering for å separere fettet, men beholder den fettvæsken som forsørger fettcellene med blant annet de naturlige tilvekstfaktorer og stamceller som vi synes gir et best mulig resultat.
Det er ikke uvanlig at det er behov for ny injeksjon, og ved resorpsjon på mer enn 40 % tilbys ny fettinjeksjon innenfor garantitiden; dette under forutsetning at det er tilstrekkelig fett til injeksjon for noe volumøkning eller i de tilfeller hvor asymmetri inntreffer. Hvis fettvevet ikke suges bort fra kroppen, slik at volumet ikke blir tilfredsstillende, forblir dette et naturlig og langvarig resultat.
Vi lukker såret med sting som løser seg opp av seg selv. I svært få tilfeller legges det inn dren (rør) som fjerner blod og væske fra sårområdet under brystet. Disse fjernes vanligvis dagen etter brystforstørringen. Brystforstørring gir i prinsippet ikke grunnlag for sykemelding. Fysisk trening og hardt kroppslig arbeid bør man vente med i ca. 4 uker. Arrene er i begynnelsen ofte røde, kløende og harde, men med tiden blekner og mykner de. Arrene skjules imidlertid av BH eller badedrakt og vil ikke synes i utringede kjoler. I sjeldne tilfeller blir arrene brede og godt synlige fordi dette er avhengig av kvinnens egne nedarvede egenskaper. Vi anbefaler derfor at du teiper arrene i et par måneder etter en brystforstørring.
Upphämtning och eventuellt boende
Du måste i förväg boka tid för upphämtning från kliniken cirka 1 timme efter operationen, eftersom du inte kan köra bil, åka kollektivt eller åka taxi ensam. Du måste också ha någon med dig samma dag och den första natten.
Om du bor långt från kliniken rekommenderar vi att du övernattar i Oslo, antingen hos familj/vänner eller på hotell.
Hotell nära Oslo plastikkirurgi;
Hotel Gabels Hus i Gabelsgate 16.
Frogner House Apartments, Bygdøy Allé 53.
(Vi har ett avtal med Frogner House Apartments, vänligen informera oss när du bokar rum)
Före operationen
Du måste vara frisk på operationsdagen. Om du är osäker på om du är förkyld eller liknande måste du kontakta oss. Operationen utförs inte när du har influensa med feber, hosta eller annan infektion i kroppen. Innan operationen får du ett recept på antibiotika, eventuellt smärtstillande medel och Hibiscrub-lösning 40 mg/ml som du kan köpa på apoteket.
Dagen före operationen och på operationsdagen bör du tvätta hela kroppen med Hibiscrub-lösning i duschen. Detta är en desinficerande tvål som ska sköljas av med vatten och huden ska torkas med en ren handduk. Ta på dig rena kläder när du lämnar hemmet. Använd inte parfym eller kräm. Alla smycken, piercingar och nagellack/lösnaglar måste tas bort senast dagen före operationen och får sättas tillbaka 7 till 10 dagar efter operationen.
För att få bästa möjliga resultat och undvika komplikationer rekommenderas att du har en normal vikt och inte ett alltför högt BMI. Om du röker eller använder nikotin som snus eller elektroniska cigaretter måste du sluta minst 2 veckor före operationen och 2 veckor efter operationen.
Du bör anlända till mottagningen fastande. Det betyder att du inte bör äta mat, inklusive frukt, eller dricka juice med fruktkött eller mejeriprodukter 6 timmar före operationen. Du kan dricka vatten, juice, juice utan fruktkött eller kaffe/te utan mejeriprodukter eller tuggummi/droppar/halstabletter upp till 4 timmar före operationen. Läkemedel som du kan behöva ta på operationsdagen kan sväljas med 1 glas vatten, max 100 ml, upp till 1 timme före anestesistart.
Det är viktigt att du slutar ta blodförtunnande läkemedel cirka 14 dagar före operationen, helst efter att ha rådfrågat din husläkare eller oss. För andra läkemedel, rådfråga kliniken före operationen. Mycket vitlök och hälsosamma livsmedel bör inte heller konsumeras.
Du måste i förväg boka tid för upphämtning från kliniken cirka 1 timme efter operationen, eftersom du inte kan köra bil, åka kollektivt eller ta taxi ensam.
På operationsdagen
Du kommer att tas emot av vår personal som förbereder dig för operationen innan kirurgen träffar dig. Innan själva ingreppet går kirurgen igenom ingreppet, utarbetar en plan och svarar på eventuella frågor. Anestesipersonal kommer också att hälsa dig välkommen och svara på dina frågor.
När operationen ska börja kommer operationssjuksköterskan att hämta dig och rengöra operationsområdet medan anestesipersonalen ger dig ett lugnande medel i armen så att du kan sova under operationen. Dessutom kommer kirurgen att applicera lokalbedövning på operationsområdet för en långvarig smärtlindrande effekt i operationsområdet efter operationen, vilket också minskar blödningen i området.
Etter operasjonen blir du flyttet til oppvåkningsrommet der du har din egen seng. Du hviler så i 1-2 timer og får servert mat og rikelig med drikke i form av brødmat, yoghurt og saft (husk å informere om allergier). Evt smertestillende gis ved behov. Kirurgen ser til deg før hjemreise/ hotelloppholdet og du blir avklart av anestesipersonell før du reiser hjem med en voksen ledsager. PVK som er festet til hånden blir fjernet før du drar. Det må brukes bil eller drosje som transportmiddel rett etter operasjon, vi anbefaler ikke kollektivtransport eller det å gå.
Efter operationen
Alla patienter kommer för en postoperativ kontroll dagen efter operationen. Vi rekommenderar att du inte reser med flyg under de första 48 timmarna efter operationen. Under denna tid kommer en kontrolltid att bokas på kliniken och du kommer för en kontroll på kliniken dagen efter operationen.
De första timmarna efter operationen kan du känna dig lite trött, och ibland lite illamående. Det är viktigt att du tar smärtstillande medel enligt ordination och vid behov, och ser till att dricka mycket vätska under de första 24 timmarna. Vissa personer kan känna sig lite yra, så det är en bra idé att ta några minuter för att gå upp. De första två dagarna bör du vila och ligga så stilla som möjligt, med överkroppen upplyft. De kommande fem dagarna kan du röra dig försiktigt. Om du har ett aktivt jobb är det en bra idé att stanna hemma.
Etter operasjonen får du en spesial-bandasje som fjernes etter 3 dager, teipen beholdes på i 2 uker. Du skal bruke sports-BH i 6 uker etter at bandasjen er fjernet. Etter at teipen fjernes (etter 2 uker) kan du dusje området og sette på ny teip. Det anbefales at du teiper arrene med hudvennlig teip i minst 2 måneder. Kirurgisk teip som Micropore eller Steri-Strip kjøpes på apoteket, alternativt silikon teip.
Vi lukker såret med sting som løser seg opp av seg selv. Det settes ofte dren i lommen, for å fjerne blod og væske fra sårområdet under brystet som fjernes vanligvis 1-2 dager etter operasjon.
Det slutliga resultatet kan endast bedömas efter 3–6 månader. Uppföljningskontroller avtalas med kliniken; dagen efter operationen, efter 1–2 veckor och 3–6 månader, samt en slutkontroll efter ett år. Du måste ringa för att boka tid själv, eller boka tid med kliniken på operationsdagen.
Blödning och infektion är ovanliga och kräver i mycket få fall reoperation och/eller antibiotikabehandling. Anestesikomplikationer, såsom allergiska reaktioner mot anestesimedel, är extremt sällsynta.
Bröstförstoring ger i princip inte grund för sjukskrivning, men om du har ett fysiskt arbete rekommenderar vi att du tar hänsyn till detta de första dagarna efter operationen.
Fysisk träning och hårt fysiskt arbete bör undvikas i cirka 4 veckor.
Ärren är ofta röda, kliande och hårda till en början, men med tiden bleknar och mjuknar de. Ärren döljs dock av en bh och syns inte i urringade klänningar. I sällsynta fall kan ärren bli breda och tydligt synliga, detta beror på kvinnans egna ärvda hudegenskaper. Vi rekommenderar därför att du tejpar ärren i ett par månader efter en bröstförstoring. Gipseringstejp finns att köpa på apotek.
Om korrigering är nödvändig på grund av komplikationer eller otillfredsställande resultat, sker detta kostnadsfritt inom ett år, förutsatt att det finns en medicinsk indikation och en tydlig förbättringspotential. Detta är vår garantiperiod.
Be om vägledning och råd
De bästa råden vi kan ge ansikte mot ansikte. Vi vägleder dig till den bästa lösningen för dig.
Ansvarig läkare är Dr. Amin Kalaaji , läkare, specialist i plastikkirurgi och klinikchef vid Oslo Plastikkirurgi, och chef för Norsk förening för estetisk plastikkirurgi (NFEP) 2018-2020.
Dr. Kalaaji innehar många olika befattningar och ger föreläsningar och utbildningar runt om i världen. Detta gynnar alla våra patienter eftersom han alltid är uppdaterad om de senaste och mest avancerade behandlingarna och kirurgiska teknikerna.
Patientsäkerhet, hög kvalitet och individuell behandling har alltid högsta prioritet på Oslo Plastikkirurgi.
Vanliga frågor - Vanliga frågor
Oslo Plastikkirurgi svarar på vanliga frågor här, och vi hoppas att detta ger dig bra information. Vi vill vara behjälpliga i processen inför en operation. Om du har fler frågor är det bara att skriva eller ringa oss.
Når man ønsker større bryster og/eller endre form.
Når man ønsker mer naturlige bryster i konsistensen og form.
Når man har underutviklede eller tubulære bryster.
Ved volumforskjell på brystene/brystasymmetri.
Ved operasjonen forberedes en lomme under brystkjertelen, alternativt under brystmuskelen. En silikonprotese blir lagt inn av en størrelse og type som man i samarbeid med pasienten har bestemt før operasjonen. Arret går enten under brystet (mest vanlig), rundt brystvorten eller gjennom armhulen.
Alla patienter måste genomgå en konsultation före operation. Konsultationen genomförs av vår erfarna plastikkirurg som kommer att ställa frågor om din medicinska status; tidigare eller nuvarande sjukdomar, tidigare operationer, användning av läkemedel etc. Därefter genomförs en undersökning och kirurgen överväger en eventuell operation.
Om du är lämplig för operation får du information om själva operationen, försiktighetsåtgärder att vidta före och efter ingreppet, och du får svar på dina frågor.
För patienter som ska resa långa sträckor erbjuder vi konsultationer via telefon och/eller videokonsultation. Vi skickar då ett hälsoinformationsformulär i förväg, som du måste fylla i och returnera till oss före konsultationen. Du kommer också att skicka oss några foton.
Om operation blir nödvändig kommer kirurgen att göra en grundlig bedömning dagen före den planerade operationen.
Du måste vara frisk på operationsdagen. Om du är osäker på om du är förkyld eller liknande måste du kontakta oss. Operationen utförs inte när du har influensa och/eller feber eller hosta eller annan infektion. Innan operationen får du ett recept på antibiotika, eventuellt smärtstillande medel och Hibiscrub-lösning 40 mg/ml, som du kan köpa på apoteket.
I Norge är det inte tillåtet att visa före- och efterbilder av silikon från kosmetiska ingrepp i marknadsföring eller på klinikens webbplats. Vi kan dock visa dig vackra bilder från tidigare patienter när du kommer för en konsultation med kirurgen. Detta kan vara till stor hjälp när vi diskuterar implantatets storlek, och det kan göra det lättare för dig att föreställa dig ett förväntat resultat.
Vi kan även erbjuda en förundersökning med ett 3D-avbildningssystem. Vi tar bilder av din kropp och kan med hjälp av bildsimulering visa dig hur ett förväntat resultat kommer att se ut med olika storlekar och implantattyper.
Om korrigering är nödvändig på grund av komplikationer eller otillfredsställande resultat, sker detta kostnadsfritt inom ett år, förutsatt att det finns en medicinsk indikation och en tydlig förbättringspotential. Detta är vårt ettåriga garantiavtal.
Oslo Plastikkirurgi bruker de anerkjente Mentor Memory Gel protesene. De finnes med glatt eller teksturert overflate og med moderat til ultra høy profil. Du vil i samråd med kirurgen bestemme hvilket implantat som er riktig for deg.
Du kan få implantatene med forskjellige geletyper. Mentors implantater fås fra størrelse 100cc til 800cc. Mentor er CE og FDA godkjente implantater. Implantatene har livsvarig garanti ved lekkasje (dvs. de erstatter selve implantatet), og de gir i tillegg et tilskudd til operasjonen ved lekkasje innenfor 10 år.
Fastsättning:
1 – IPRAS-tidskriften, nummer 8, 2012
2 – Kirurgen journal 2016, (25 januari 2016)