Borttagning av bröstprotes med eller utan kapsel (explantation)
Efter placering av bröstimplantat kan vissa kvinnor uppleva asymmetri på grund av felaktig placering av implantatet, eller bildandet av ett hårt membran runt implantatet, så kallad kapselkontraktur. Kapselkontraktur är inte farlig, men brösten kan bli hårda, ömma och smärtsamma.
Om du tar bort bröstimplantat efter att kapselkontraktur har bildats, vill kirurgen ta bort både implantaten och den omgivande ärrvävnaden. Andra skäl till att ta bort implantat kan vara att patienten känner att ”implantaten har gjort sitt jobb, eller så är jag klar med dem”. Andra ökande skäl till att ta bort implantat är ALCL (en sällsynt typ av icke-Hodgkins lymfom) och bröstimplantatsjukdom – så kallad BII; bröstimplantatsjukdom, med symtom som huvudvärk, muskel- och ledvärk och autoimmuna sjukdomar.
I detta fall kan protesen tas bort med eller utan hela kapseln (beroende på kapselns tjocklek), och samtidigt ersätta den med fett från den egna kroppen. Detta görs med fördel samtidigt, eftersom huden redan är expanderad. Men det kan också göras sekundärt efter att implantatet tagits bort. Resultatet blir bättre om detta görs samtidigt.
Vi använder vibrationsmaskinen PAL Micro Air som jämnar ut trycket och fettdonatorn. Samtidigt korrigerar vi oönskad fettansamling i vissa kroppsdelar och lämnar mycket små ärr på 1-2 mm.
Se vår artikel om denna behandling: Utdrag från vår KK-intervju
Graden av kapselkontraktur varierar från 1 till 4, och den svåraste formen (3 och 4) förekommer hos 5–8 % av kvinnor som har implantat. Orsaken till detta har att göra med hur kroppen reagerar på silikon som ett främmande föremål. Detta kan också vara både kosmetiskt och fysiskt besvärande, såsom ömhet och smärta. Kapselkontraktur är inte farlig, men brösten kan bli hårda, ömma och i vissa fall smärtsamma. Om bröstimplantaten ska tas bort på grund av svår kapselkontraktur,
Kirurgen kan ta bort både implantaten och ärrvävnaden (kapseln) runt protesen. Vissa personer kan uppleva silikonläckage i form av knutor eller minskad volym, vilket kan undersökas med ultraljud eller MR.
Se länk ( Bröstimplantatkonvertering och ALCL/Bll )
Vissa vill fylla sina bröst med sitt eget fett – läs vår separata artikel om bröstförstoring med fetttransplantation. ( Bröstförstoring med eget fett och konvertering av bröstimplantat )
Själva ingreppet under djup sedering tar cirka 1-1 ½ timme, beroende på vilken typ/grad av kapsel som har bildats. Man överväger om man ska ta bort hela kapseln eller bara delar av kapseln – vilket är enklare. Snittet görs vanligtvis där det gamla ärret sitter, detta för att undvika att nya ärr bildas.
Efter att den gamla protesen tagits bort kommer samma hålrum att användas för den nya protesen, eventuellt även fyllt med patientens eget fett. I vissa fall där endast protesen tas bort eller ersätts med en ny kan det räcka med att endast dela kapseln inifrån, vilket skapar mer utrymme för den nya protesen. Under operationen utförs noggrann homeostas för att stoppa blödning, eftersom kapselborttagning kan orsaka mindre blödningar.) Byte av protesen kan enkelt kombineras med fetttransplantation med fett- eller bröstlyft.
Upphämtning och boende
Du måste i förväg boka tid för upphämtning från kliniken cirka 1 timme efter operationen, eftersom du inte kan köra bil, åka kollektivt eller åka taxi ensam. Du måste också ha någon med dig samma dag och den första natten.
Om du bor långt från kliniken rekommenderar vi att du övernattar i Oslo, antingen hos familj/vänner eller på hotell.
Hotell nära Oslo plastikkirurgi;
Hotel Gabels Hus i Gabelsgate 16.
Frogner House Apartments, Bygdøy Allé 53.
(Vi har ett avtal med Frogner House Apartments. Vänligen informera oss när du bokar rum)
Före operationen
Du måste vara frisk på operationsdagen. Om du är osäker på om du är förkyld eller liknande måste du kontakta oss. Operationen utförs inte när du har influensa med feber, hosta eller annan infektion i kroppen. Innan operationen får du ett recept på antibiotika, eventuellt smärtstillande medel och Hibiscrub-lösning 40 mg/ml som du kan köpa på apoteket.
Dagen före operationen och på operationsdagen bör du tvätta hela kroppen med Hibiscrub-lösning i duschen. Detta är en desinficerande tvål som ska sköljas av med vatten och huden ska torkas med en ren handduk. Ta på dig rena kläder när du lämnar hemmet. Använd inte parfym eller kräm. Alla smycken, piercingar och nagellack/lösnaglar måste tas bort senast dagen före operationen och får sättas tillbaka 7 till 10 dagar efter operationen.
För att få bästa möjliga resultat och undvika komplikationer rekommenderas att du har en normal vikt och inte ett alltför högt BMI. Om du röker eller använder nikotin som snus eller elektroniska cigaretter måste du sluta minst 2 veckor före operationen och 2 veckor efter operationen.
Du bör anlända till mottagningen fastande. Det betyder att du inte bör äta mat, inklusive frukt, eller dricka juice med fruktkött eller mejeriprodukter 6 timmar före operationen. Du kan dricka vatten, juice, juice utan fruktkött eller kaffe/te utan mejeriprodukter eller tuggummi/droppar/halstabletter upp till 4 timmar före operationen. Läkemedel som du kan behöva ta på operationsdagen kan sväljas med 1 glas vatten, max 100 ml, upp till 1 timme före anestesistart.
Det är viktigt att du slutar ta blodförtunnande läkemedel cirka 14 dagar före operationen, helst efter att ha rådfrågat din husläkare eller oss. För andra läkemedel, rådfråga kliniken före operationen. Mycket vitlök och hälsosamma livsmedel bör inte heller konsumeras.
Du måste i förväg boka tid för upphämtning från kliniken cirka 1 timme efter operationen, eftersom du inte kan köra bil, åka kollektivt eller ta taxi ensam.
Om du ska få bröstimplantat insatta, är över 40 år och det har gått länge sedan du undersökte dina bröst kan det vara lämpligt att göra en mammografi före operationen.
På operationsdagen
Du kommer att tas emot av vår personal som förbereder dig för operationen innan kirurgen träffar dig.
Innan själva ingreppet går kirurgen igenom ingreppet, utarbetar en plan och svarar på eventuella frågor. Narkosläkare kommer också för att hälsa dig välkommen och svara på dina frågor. När operationen ska börja kommer operationssjuksköterskan att hämta dig och rengöra operationsområdet medan narkosläkarna ger dig ett lugnande medel i armen så att
du sover under operationen. Dessutom applicerar kirurgen lokalbedövning i operationsområdet för en långvarig smärtlindrande effekt i operationsområdet efter operationen, vilket dessutom
minskar blödningen i området. Efter operationen kommer du att flyttas till uppvakningsrummet där du får en egen säng.
Du kommer sedan att vila i 1-2 timmar och serveras mat och rikligt med dryck i form av bröd, yoghurt och juice (kom ihåg att informera om allergier). Smärtstillande medel kan ges vid behov. Kirurgen kommer att träffa dig innan din hemresa/hotellvistelse och du kommer att bedömas av narkosläkare innan du reser hem med en vuxen i sällskap. PVK:n som är fäst vid din hand kommer att tas bort innan du åker. Du måste använda bil eller taxi som transportmedel omedelbart efter operationen; vi rekommenderar inte kollektivtrafik eller promenader.
Efter operationen
Alla patienter kommer för en postoperativ kontroll dagen efter operationen. Vi rekommenderar att du inte reser med flyg under de första 48 timmarna efter operationen. Under denna tid kommer en kontrolltid att bokas på kliniken och du kommer för en kontroll på kliniken dagen efter operationen.
De första timmarna efter operationen kan du känna dig lite trött, och ibland lite illamående. Det är viktigt att du tar smärtstillande medel enligt ordination och vid behov, och ser till att dricka mycket vätska under de första 24 timmarna. Vissa personer kan känna sig lite yra, så det är en bra idé att ta några minuter när du går upp. De första två dagarna bör du vila och ligga så stilla som möjligt, med överkroppen upplyft. De kommande fem dagarna kan du röra dig försiktigt. Om du har ett aktivt jobb är det en bra idé att stanna hemma. Efter operationen får du ett speciellt bandage som tas bort efter 3 dagar, tejpen kommer att sitta kvar i 2 veckor.
Du bör bära sport-bh i 6 veckor efter att bandaget har tagits bort. Efter att tejpen har tagits bort (efter 2 veckor) kan du duscha området och tejpa igen. Det rekommenderas att du tejpar ärren med hudvänlig tejp i minst 2 månader. Kirurgisk tejp som Micropore eller Steri-Strip kan köpas på apoteket, eller silikontejp.
Vi stänger såret med stygn som löses upp av sig själva. Ett dränage placeras ofta i fickan för att avlägsna blod och vätska från sårområdet under bröstet, vilket vanligtvis tas bort 1–2 dagar efteråt.
drift.
Det slutliga resultatet kan endast bedömas efter 3–6 månader. Uppföljningskontroller avtalas med kliniken; dagen efter operationen, efter 1–2 veckor och 3–6 månader, samt en slutkontroll efter ett år. Du måste ringa för att boka tid själv, eller boka tid med kliniken på operationsdagen.
Blödning och infektion är ovanliga och kräver i mycket sällsynta fall reoperation och/eller antibiotikabehandling. Komplikationer av anestesi, såsom allergisk reaktion mot
anestetika, är extremt sällsynta.
Bröstförstoring ger i princip inte grund för sjukskrivning, men om du har ett fysiskt arbete rekommenderar vi att du tar hänsyn till detta de första dagarna efter operationen.
Fysisk träning och hårt fysiskt arbete bör undvikas i cirka 4 veckor.
Ärren är ofta röda, kliande och hårda till en början, men med tiden bleknar och mjuknar de. Ärren döljs dock av en bh och syns inte i urringade klänningar. I sällsynta fall kan ärren bli breda och tydligt synliga, detta beror på kvinnans egna ärvda hudegenskaper. Vi rekommenderar därför att du tejpar ärren i ett par månader efter en bröstförstoring. Gipseringstejp finns att köpa på apotek.
Om korrigering är nödvändig på grund av komplikationer eller otillfredsställande resultat, sker detta kostnadsfritt inom ett år, förutsatt att det finns en medicinsk indikation och en tydlig förbättringspotential. Detta är vår garantiperiod.
Be om vägledning och råd
De bästa råden vi kan ge ansikte mot ansikte. Vi vägleder dig till den bästa lösningen för dig.
Ansvarig läkare är Dr. Amin Kalaaji , läkare, specialist i plastikkirurgi och klinikchef vid Oslo Plastikkirurgi, och chef för Norsk förening för estetisk plastikkirurgi (NFEP) 2018-2020.
Dr. Kalaaji innehar många olika befattningar och ger föreläsningar och utbildningar runt om i världen. Detta gynnar alla våra patienter eftersom han alltid är uppdaterad om de senaste och mest avancerade behandlingarna och kirurgiska teknikerna.
Patientsäkerhet, hög kvalitet och individuell behandling har alltid högsta prioritet på Oslo Plastikkirurgi.
Vanliga frågor - Vanliga frågor
Oslo Plastikkirurgi svarar på vanliga frågor här, och vi hoppas att detta ger dig bra information. Vi vill vara behjälpliga i processen inför en operation. Om du har fler frågor är det bara att skriva eller ringa oss.
När du har bröst med äldre proteser.
När du har en hård och smärtsam kapselbildning och en negativ förändring av bröstformen.
När man känner att "proteserna har gjort sitt, eller så är jag klar med dem".
Genom att tränga in i ärret från protesinsättningen. Den gamla protesen tas bort tillsammans med kapseln vid kapselkontraktur.
Ja, du kan kombinera bröstimplantat med till exempel bröstförstoring och/eller fetttransplantation. Detta överenskomms med kirurgen före operationen.
De första 6 veckorna bör du bara bära en sport-bh, och de första 3 veckorna, både dag och natt, tillsammans med ett bröstband. Undvik bygel-bh:ar de första 6 månaderna.
Du kan duscha din kropp efter operationen, men undvik bandaget som ska sitta på i 3 dagar, vi rekommenderar att du väntar tills därefter. Efter 2 veckor bör du duscha bröstområdet och applicera ny kirurgisk tejp, Micropore eller Steri-Strips som kan köpas på apoteket.
Normalt sett kan du träna försiktigt efter 2 veckor, och du bör använda armarna försiktigt under samma tid. Det vill säga, lyft inte armarna högt eller bär tunga saker.
Du kan återgå till arbetet två till tre dagar efter ingreppet, så länge du inte har hårt fysiskt arbete. Normalt sett krävs inte sjukskrivning för bröstkirurgi, men vi utfärdar ett intyg om läkarundersökning och behandling på begäran.
Alla patienter måste genomgå en konsultation före operation. Konsultationen genomförs av vår erfarna plastikkirurg som kommer att ställa frågor om din medicinska status; tidigare eller nuvarande sjukdomar, tidigare operationer, användning av läkemedel etc. Därefter genomförs en undersökning och kirurgen överväger en eventuell operation.
Om du är lämplig för operation får du information om själva operationen, försiktighetsåtgärder att vidta före och efter ingreppet, och du får svar på dina frågor.
För patienter som ska resa långa sträckor erbjuder vi konsultationer via telefon och/eller videokonsultation. Vi skickar då ett hälsoinformationsformulär i förväg, som du måste fylla i och returnera till oss före konsultationen. Du kommer också att skicka oss några foton.
Om operation blir nödvändig kommer kirurgen att göra en grundlig bedömning dagen före den planerade operationen.
Du måste vara frisk på operationsdagen. Om du är osäker på om du är förkyld eller liknande måste du kontakta oss. Operationen utförs inte när du har influensa och/eller feber eller hosta eller annan infektion. Innan operationen får du ett recept på antibiotika, eventuellt smärtstillande medel och Hibiscrub-lösning 40 mg/ml, som du kan köpa på apoteket.
I Norge är det inte tillåtet att visa före- och efterbilder av silikon från kosmetiska ingrepp i marknadsföring eller på klinikens webbplats. Vi kan dock visa dig vackra bilder från tidigare patienter när du kommer för en konsultation med kirurgen. Detta kan vara till stor hjälp när vi diskuterar implantatets storlek, och det kan göra det lättare för dig att föreställa dig ett förväntat resultat.
Vi kan även erbjuda en förundersökning med ett 3D-avbildningssystem. Vi tar bilder av din kropp och kan med hjälp av bildsimulering visa dig hur ett förväntat resultat kommer att se ut med olika storlekar och implantattyper.
Om korrigering är nödvändig på grund av komplikationer eller otillfredsställande resultat, sker detta kostnadsfritt inom ett år, förutsatt att det finns en medicinsk indikation och en tydlig förbättringspotential. Detta är vårt ettåriga garantiavtal.