Byte av bröstprotes (implantat) (Byte av bröstprotes) eller (utbyte av protes)

En del kvinnor som tidigare har fått proteser/implantat inopererade i brösten kan efter ett tag vilja göra något annat, t.ex. antingen öka eller minska volymen, ändra formen eller kombinera proteser med eget fett, s.k. hybridingrepp (se separat information här).

Det kan finnas flera orsaker till detta, t.ex. amning, viktförändring eller hängande bröst där även ett bröstlyft utförs. Asymmetri kan uppstå, protesen kan ha varit
felplacerad eller en hård hinna kan ha bildats runt protesen, så kallad kapselbildning/kapselkontraktur.

Graden av kapselbildning varierar från 1 till 4, där den allvarligaste typen (3 och 4) förekommer hos 5-8% av kvinnor med proteser. Anledningen till detta har att göra med hur kroppen reagerar på silikon som en främmande kropp. Detta kan också vara både kosmetiskt och fysiskt besvärande såsom ömhet och smärta. Kapselbildning är inte farligt, men brösten kan bli hårda, ömma och i vissa fall orsaka smärta. Om bröstimplantaten ska tas bort vid en allvarlig kapselkontraktur kommer kirurgen ofta att ta bort både implantaten och ärrvävnaden (kapseln) runt protesen. Vissa personer kan uppleva silikonläckage i form av knölar eller minskad volym, vilket kan undersökas
med ultraljud eller MRT.

För mer information om vår expertis och våra publikationer om bröstimplantat, se de 4 bilagorna under behandlingen Bröstförstoring med implantat.

Hur byter jag ut min protes?

Själva ingreppet tar cirka 1-1 ½ timme, under djup sedering. Beroende på vilken typ/grad av kapsel som har bildats avgörs om hela kapseln ska tas bort eller bara delar av
kapseln - vilket är enklast. Snittet görs vanligen där det gamla ärret sitter för att undvika att nya ärr bildas. Efter att den gamla protesen har avlägsnats används samma hålrum för den nya protesen, som också kan fyllas med patientens eget fett. I vissa fall där endast protesen tas bort eller ersätts med en ny kan det räcka med att endast dela
kapseln från insidan, vilket skapar mer utrymme för den nya protesen.

Under operationen görs en noggrann homeostas för att stoppa blödningar, eftersom kapselborttagning kan orsaka mindre blödningar. Byte av protesen kan enkelt kombineras med fettransplantation med fett eller ett bröstlyft. Huruvida detta ska utföras samtidigt diskuteras i samråd med kirurgen under konsultationen. Ett
-dränage placeras ofta i fickan, vilket vanligtvis avlägsnas 1-2 dagar efter operationen.

Henting og overnatting

Du må på forhånd avtale med en person om å hente deg på klinikken ca. 1 time etter avsluttet operasjonen, ettersom du selv ikke kan kjøre bil, ta kollektiv transport eller taxi alene. Du skal også ha noen hos deg samme dag og første natten.

Bor du langt fra klinikken, anbefaler vi at du overnatter i Oslo, enten hos familie/venner eller på hotell sammen med en pårørende.

Hoteller i nærhet av Oslo Plastikkirurgi;
Hotel Gabels Hus i Gabelsgate 16.
Frogner House Apartments, Bygdøy Allé 53.

(Vi har ett avtal med Frogner House Apartments, vänligen informera oss när du bokar ett rum)

Før operasjonen

Du må være frisk på operasjonsdagen. Er du i tvil om du skulle være forkjølet eller lignende, må du ta kontakt med oss. Operasjonen utføres ikke når man har influensa med feber, hoste eller annen infeksjon i kroppen. Før operasjonen får du resept på antibiotika, evt. smertestillende og Hibiscrub oppløsning 40 mg/ml som du får kjøpt på apoteket.

Dagen før operasjon og på operasjonsdagen skal du vaske deg med Hibiscrub oppløsning i dusjen over hele kroppen. Dette er en desinfiserende såpe som skal skylles av med vann, og huden tørkes med et rent håndkle. Ta på deg rene klær når du reiser hjemmefra. Ikke bruk parfyme og krem. Alt av smykker, piercing og neglelakk må være fjernet senest dagen før operasjonen og settes ev tilbake 7 til 10 dager etter operasjonen.

For å få et best mulig resultat og for å unngå komplikasjoner, anbefales det at du har normalvekt, og ikke en altfor høy BMI. Røyker du, eller benytter nikotin som for eksempel snus eller elektroniske sigaretter, må du slutte minst 2 uker før operasjonen og 2 uker etter operasjonen.

Du skal møte fastende til operasjonen. Det vil si at du ikke skal spise mat inkludert frukt eller drikke juice med fruktkjøtt eller melkeprodukter 6 timer før operasjonen. Du kan drikke vann, saft, juice uten fruktkjøtt eller kaffe/te uten melkeprodukter eller tygge tyggegummi/drops/halspastiller inntil 4 timer før operasjonen. Medikamenter som du eventuelt skal ta på operasjonsdagen kan svelges med 1 glass vann maks. 100 ml inntil 1 time før anestesistart.

Du måste i förväg ordna så att någon hämtar dig på kliniken ca 1 timme efter operationen, eftersom du inte kan köra bil, åka kollektivt eller taxi på egen hand.

Det er viktig at du ca. 14 dager før operasjonen slutter med medisiner som virker blodfortynnende, gjerne etter samråd med fastlegen din eller oss. For andre medisiner konferer med klinikken før operasjonen. Mye hvitløk og helsekostpreparater skal heller ikke inntas.

Om du ska operera in bröstproteser, är över 40 år och inte har undersökt brösten på länge kan det vara lämpligt att göra en mammografi före operationen.

På operasjonsdagen

Du kommer att tas emot av vår personal som förbereder dig för operationen innan kirurgen träffar dig. Före själva ingreppet går kirurgen igenom ingreppet, gör upp en plan och svarar på eventuella frågor. Narkospersonalen kommer också och hälsar på dig och svarar på dina frågor. När operationen ska börja kommer operationssköterskan att hämta dig
och tvätta operationsområdet medan narkosläkaren ger dig ett lugnande medel i armen så att du sover under operationen. Dessutom kommer kirurgen att placera ett lokalbedövningsmedel i operationsområdet för en långvarig smärtstillande effekt i operationsområdet efter operationen, vilket också minskar blödningen i området. Efter operationen flyttas du till uppvakningsrummet där du får en egen säng.

Därefter vilar du i 1-2 timmar och serveras mat och rikligt med dryck i form av smörgåsar, yoghurt och juice (kom ihåg att informera om allergier). Smärtstillande medel ges vid behov. Kirurgen kommer att titta till dig innan du åker hem/hotellvistelsen och du kommer att godkännas av narkospersonalen innan du åker hem med en vuxen följeslagare. PVK:n som sitter på din hand kommer att tas bort innan du åker hem.

Du måste använda bil eller taxi som transportmedel efter operationen, vi rekommenderar inte kollektivtrafik eller promenader. Du behöver också en följeslagare som hämtar dig.

Under själva operationen

En silikonprotes förs in i fickan via det gamla ärret, i den storlek och form som patienten och kirurgen har valt före operationen. Valet görs utifrån vad som passar patientens
anatomi och ger det bästa estetiska resultatet.

Amningsförmågan påverkas normalt inte av operationen eller möjligheten till mammografi. Inte heller ökar bröstförstoring förekomsten av bröstcancer (se mer under Vanliga frågor).

Etter operasjonen

Alle pasienter kommer til postoperativ kontroll dagen etter operasjon. Vi anbefaler deg ikke å reise med fly de første 48 timene etter operasjonen. Under denne tiden skal en kontrolltime anordnes i klinikken og du skal komme til kontroll på klinikken dagen etter operasjonen.

Under de första timmarna efter operationen kan du känna dig lite trött och ibland lite illamående. Det är viktigt att du tar smärtstillande läkemedel enligt ordination och vid behov och att du dricker mycket vätska under de första 24 timmarna. Du kan känna dig yr, så det är bra att ta god tid på dig att resa dig och se till att du har något att luta dig mot.

De första två dagarna ska du vila och ligga så stilla som möjligt med överkroppen i högläge. Under de följande fem dagarna kan du röra dig försiktigt. Om du har ett aktivt arbete är det en bra idé att stanna hemma. Efter operationen får du ett specialbandage som tas bort efter 3 dagar; tejpen sitter kvar i 2 veckor. Du bör bära sport-bh i 6 veckor efter att bandaget tagits bort. När tejpen har tagits bort (efter 2 veckor) kan du duscha området och sätta på ny tejp.

Vi rekommenderar att du tejpar ärren med hudvänlig tejp på
i minst 2 månader. Hudvänlig kirurgisk tejp som Micropore eller Steri-Strips kan köpas på apoteket, alternativt silikontape om du reagerar på vanlig kirurgisk tejp.

Vi syr ihop såret med stygn som löses upp av sig själva. Vi sätter vanligtvis inte in dränage (rör), endast i mycket få fall sätts de in för att avlägsna blod och vätska från sårområdet under bröstet.
Dessa tas vanligtvis bort på kliniken 1-2 dagar efter operationen.

Det slutliga resultatet kan bedömas först efter 3-6 månader. Uppföljningskontroller avtalas med kliniken; dagen efter operationen, efter 1-2 veckor och 3-6 månader samt en slutkontroll efter ett år. Du måste själv ringa för att boka in kontrollerna, alternativt boka tid på kliniken samma dag som operationen.

Blödning och infektion är ovanliga och kräver i mycket få fall omoperation och/eller antibiotikabehandling. Anestesikomplikationer, t.ex. allergiska reaktioner på
anestetika, är extremt sällsynta.

Protesbyte ger i princip inte rätt till sjukskrivning, men om du har ett fysiskt arbete rekommenderar vi att du tar hänsyn till detta under de första dagarna efter operationen.

Fysisk träning och hårt fysiskt arbete bör skjutas upp i cirka 2 veckor.

Arrene er i begynnelsen ofte røde, kløende og harde, men med tiden vil de både blekne og mykne. Arrene skjules imidlertid av BH, og vil ikke synes i utringede kjoler. I sjeldne tilfeller kan arrene bli brede og godt synlige, dette er avhengig av kvinnens egne nedarvede hudegenskaper. Vi anbefaler derfor at du teiper arrene i et par måneder etter en brystforstørring. Plasterteip kjøpes på apotek.

Hvis korreksjon er nødvendig grunnet komplikasjoner eller ikke tilfredsstillende resultat, gjøres dette kostnadsfritt innen et år, forutsatt at det foreligger medisinsk indikasjon og et klart forbedringspotensialet. Dette er vår garanti-periode.

Be om veiledning og råd

De beste rådene kan vi gi ansikt til ansikt. Vi vil veilede deg til den beste løsningen for deg.

Ansvarlig lege er Dr. Amin Kalaaji, overlege dr.med, spesialist i plastikkirurgi og klinikksjef ved Oslo Plastikkirurgi, og leder for Norsk forening for estetisk plastikkirurgi (NFEP) 2018-2020.

Dr. Kalaaji har mange verv og holder foredrag og opplæring verden rundt. Dette kommer alle våre pasienter til gode da han alltid er oppdatert på de nyeste og mest avanserte behandlinger og operasjonsteknikker. 

Pasientsikkerheten, høy kvalitet og individuell behandling veier alltid høyest hos oss på Oslo Plastikkirurgi. 

FAQ - Ofte stilte spørsmål

När du har bröst med äldre proteser.

När du har upplevt hård och smärtsam kapselbildning och en negativ förändring av bröstformen.

Om det finns en skillnad i bröstvolym/bröstasymmetri.

Genom att gå in i ärret från insättningen av protesen. Vid kapselkontraktur avlägsnas den gamla protesen tillsammans med kapseln. En ny silikonprotes, eventuellt en fettprotes, sätts in i en storlek och typ som bestäms i samarbete med patienten före operationen.

Ja, det är möjligt att kombinera byte av bröstimplantat med t.ex. en bröstförstoring. Och eller
fettransplantation. Detta avtalas med kirurgen före operationen.

Använd endast sport-bh under de första 6 veckorna, och både natt och dag under de första 3 veckorna, tillsammans med ett bröstband. Undvik sport-bh under de första 6 månaderna.

Du kan duscha kroppen efter operationen, men undvik bandaget, som ska sitta kvar i 3 dagar, vi rekommenderar att du väntar till efter detta. Efter 2 veckor ska du duscha bröstområdet och sätta på ny kirurgisk tejp Micropore eller Steri-Strips, som kan köpas på apoteket.

Normalt kan du träna försiktigt efter 2 veckor, och du bör använda armarna försiktigt under samma tid. Med andra ord, lyft inte armarna högt eller bär tunga laster.

Du kan återgå till arbetet två till tre dagar efter ingreppet, förutsatt att du inte utför fysiskt ansträngande arbete. Bröstkirurgi leder normalt inte till sjukfrånvaro, men vi utfärdar på begäran ett intyg om läkarundersökning och behandling.

Alle pasienter må gjennom en konsultasjon før operasjon. Konsultasjonen blir gjennomført av vår erfarne plastikkirurg som vil stille deg spørsmål rundt din medisinske status; tidligere eller aktuelle sykdommer, tidligere operasjoner, bruk av medikamenter og lignende. Deretter blir en undersøkelse gjennomført, og kirurgen vurderer en eventuell operasjon.

Er du egnet for inngrep får du informasjon om selve operasjonen, forholdsregler for tiden før og etter inngrepet, og du vil få svar på dine spørsmål.

För patienter som reser långt erbjuder vi konsultationer per telefon och/eller videokonsultation.

Vi skickar då i förväg ett formulär med hälsouppgifter som du måste fylla i och skicka tillbaka till oss före konsultationen. Du kommer också att skicka oss några foton.

Om en operation är nödvändig kommer kirurgen att göra en noggrann bedömning dagen före den planerade operationen.

Du måste vara frisk på operationsdagen. Om du är osäker på om du är förkyld eller liknande, vänligen kontakta oss. Operationen utförs inte om du har influensa och/eller feber eller hosta eller annan infektion i kroppen. Du välkomnas av vår personal som förbereder dig inför operationen innan kirurgen träffar dig inför ingreppet och berättar om det planerade ingreppet samt svarar på dina frågor. Narkospersonalen kommer också och hälsar på dig och svarar på dina frågor. Efter operationen serveras du mat och rikligt med dryck i form av smörgåsar, yoghurt och juice (meddela oss om du föredrar annan kost eller har allergier).

I Norge er det ikke lov til å vise før- og etterbilder av silikon fra kosmetiske inngrep ved markedsføring eller på klinikkens nettsider. Vi kan imidlertid vise flotte bilder fra tidligere pasienter når du kommer på konsultasjon hos kirurgen. Dette kan være til stor hjelp når vi diskuterer implantatets størrelse, og det kan gjøre det lettere for deg å forestille deg et forventet resultat.

Vi kan også tilby forundersøkelse med 3D bildesystem. Da tar vi bilder av kroppen din og kan ved hjelp av bildesimulering vise deg hvordan et forventet resultat vil se ut med forskjellige størrelser og implantattyper.

Om korrigering är nödvändig på grund av komplikationer eller otillfredsställande resultat görs detta kostnadsfritt inom ett år, förutsatt att det finns en medicinsk indikation och en tydlig förbättringspotential. Detta är vårt ettåriga garantiavtal.

Oslo Plastikkirurgi använder de erkända Mentor Memory Gel-proteserna. De finns med en slät eller strukturerad yta och med en måttlig till mycket hög profil. I samråd med din kirurg bestämmer du vilket implantat som är rätt för dig.

Du kan få implantaten med olika geltyper. Mentor-implantaten är CE- och FDA-godkända. Implantaten har en livstidsgaranti vid läckage (dvs. de ersätter själva implantatet) och de ger också en subvention för operation vid läckage inom 10 år.