Byte av bröstprotes (implantat) (Byte av bröstprotes) eller (utbyte av protes)
En del kvinnor som tidigare har fått proteser/implantat inopererade i brösten kan efter ett tag vilja göra något annat, t.ex. antingen öka eller minska volymen, ändra formen eller kombinera proteser med eget fett, s.k. hybridingrepp (se separat information här).
Det kan finnas flera orsaker till detta, t.ex. amning, viktförändring eller hängande bröst där även ett bröstlyft utförs. Asymmetri kan uppstå, protesen kan ha varit
felplacerad eller en hård hinna kan ha bildats runt protesen, så kallad kapselbildning/kapselkontraktur.
Graden av kapselbildning varierar från 1 till 4, där den allvarligaste typen (3 och 4) förekommer hos 5-8% av kvinnor med proteser. Anledningen till detta har att göra med hur kroppen reagerar på silikon som en främmande kropp. Detta kan också vara både kosmetiskt och fysiskt besvärande såsom ömhet och smärta. Kapselbildning är inte farligt, men brösten kan bli hårda, ömma och i vissa fall orsaka smärta. Om bröstimplantaten ska tas bort vid en allvarlig kapselkontraktur kommer kirurgen ofta att ta bort både implantaten och ärrvävnaden (kapseln) runt protesen. Vissa personer kan uppleva silikonläckage i form av knölar eller minskad volym, vilket kan undersökas
med ultraljud eller MRT.
För mer information om vår expertis och våra publikationer om bröstimplantat, se de 4 bilagorna under behandlingen Bröstförstoring med implantat.
Hur byter jag ut min protes?
Själva ingreppet tar cirka 1-1 ½ timme, under djup sedering. Beroende på vilken typ/grad av kapsel som har bildats avgörs om hela kapseln ska tas bort eller bara delar av
kapseln - vilket är enklast. Snittet görs vanligen där det gamla ärret sitter för att undvika att nya ärr bildas. Efter att den gamla protesen har avlägsnats används samma hålrum för den nya protesen, som också kan fyllas med patientens eget fett. I vissa fall där endast protesen tas bort eller ersätts med en ny kan det räcka med att endast dela
kapseln från insidan, vilket skapar mer utrymme för den nya protesen.
Under operationen görs en noggrann homeostas för att stoppa blödningar, eftersom kapselborttagning kan orsaka mindre blödningar. Byte av protesen kan enkelt kombineras med fettransplantation med fett eller ett bröstlyft. Huruvida detta ska utföras samtidigt diskuteras i samråd med kirurgen under konsultationen. Ett
-dränage placeras ofta i fickan, vilket vanligtvis avlägsnas 1-2 dagar efter operationen.
Upphämtning och boende
Du måste i förväg ordna så att någon hämtar dig på kliniken ca 1 timme efter operationen, eftersom du inte kan köra bil, åka kollektivtrafik eller taxi på egen hand. Du måste också ha någon hos dig samma dag och den första natten.
Om du bor långt från kliniken rekommenderar vi att du övernattar i Oslo, antingen hos familj/vänner eller på hotell hos en släkting.
Hotell nära Oslo Plastikkirurgi; Hotel GabelsHus i Gabelsgate 16.Frogner House Apartments, Bygdøy Allé 53.
(Vi har ett avtal med Frogner House Apartments, vänligen informera oss när du bokar ett rum)
Före driftstart
Du måste vara frisk på operationsdagen. Om du är osäker på om du är förkyld eller liknande, kontakta oss. Operationen utförs inte om du har influensa med feber, hosta eller annan infektion i kroppen. Före operationen får du ett recept på antibiotika, eventuellt smärtstillande medel och Hibiscrub lösning 40 mg/ml, som du kan köpa på apoteket.
Dagen före operationen och på operationsdagen ska du tvätta hela kroppen med Hibiscrub-lösning i duschen. Det är en desinficerande tvål som ska sköljas av med vatten och huden torkas med en ren handduk. Ta på dig rena kläder när du reser bort från hemmet. Använd inte parfym och lotion. Alla smycken, piercingar och nagellack måste tas bort senast dagen före operationen och sättas tillbaka 7-10 dagar efter operationen.
För att få bästa möjliga resultat och undvika komplikationer rekommenderas att du är normalviktig och inte har ett för högt BMI. Om du röker eller använder nikotin, t.ex. snus eller elektroniska cigaretter, måste du sluta minst 2 veckor före operationen och 2 veckor efter operationen.
Du bör komma fastande till operationen. Det innebär att du inte ska äta någon mat inklusive frukt eller dricka juice med fruktkött eller mjölkprodukter 6 timmar före operationen. Du kan dricka vatten, juice, juice utan fruktkött eller kaffe/te utan mjölkprodukter eller tugga tuggummi/droppar/hals sugtabletter upp till 4 timmar före operationen. Läkemedel som du kan behöva ta på operationsdagen kan sväljas med 1 glas vatten, max. 100 ml upp till 1 timme innan bedövningen påbörjas.
Du måste i förväg ordna så att någon hämtar dig på kliniken ca 1 timme efter operationen, eftersom du inte kan köra bil, åka kollektivt eller taxi på egen hand.
Det är viktigt att du slutar ta blodförtunnande läkemedel cirka 14 dagar före operationen, gärna i samråd med din läkare eller oss. För andra mediciner, rådgör med kliniken före operationen. Du bör också undvika att äta mycket vitlök och hälsokostpreparat.
Om du ska operera in bröstproteser, är över 40 år och inte har undersökt brösten på länge kan det vara lämpligt att göra en mammografi före operationen.
På operationsdagen
Du kommer att tas emot av vår personal som förbereder dig för operationen innan kirurgen träffar dig. Före själva ingreppet går kirurgen igenom ingreppet, gör upp en plan och svarar på eventuella frågor. Narkospersonalen kommer också och hälsar på dig och svarar på dina frågor. När operationen ska börja kommer operationssköterskan att hämta dig
och tvätta operationsområdet medan narkosläkaren ger dig ett lugnande medel i armen så att du sover under operationen. Dessutom kommer kirurgen att placera ett lokalbedövningsmedel i operationsområdet för en långvarig smärtstillande effekt i operationsområdet efter operationen, vilket också minskar blödningen i området. Efter operationen flyttas du till uppvakningsrummet där du får en egen säng.
Därefter vilar du i 1-2 timmar och serveras mat och rikligt med dryck i form av smörgåsar, yoghurt och juice (kom ihåg att informera om allergier). Smärtstillande medel ges vid behov. Kirurgen kommer att titta till dig innan du åker hem/hotellvistelsen och du kommer att godkännas av narkospersonalen innan du åker hem med en vuxen följeslagare. PVK:n som sitter på din hand kommer att tas bort innan du åker hem.
Du måste använda bil eller taxi som transportmedel efter operationen, vi rekommenderar inte kollektivtrafik eller promenader. Du behöver också en följeslagare som hämtar dig.
Under själva operationen
En silikonprotes förs in i fickan via det gamla ärret, i den storlek och form som patienten och kirurgen har valt före operationen. Valet görs utifrån vad som passar patientens
anatomi och ger det bästa estetiska resultatet.
Amningsförmågan påverkas normalt inte av operationen eller möjligheten till mammografi. Inte heller ökar bröstförstoring förekomsten av bröstcancer (se mer under Vanliga frågor).
Efter operationen
Alla patienter kommer till en postoperativ kontroll dagen efter operationen. Vi rekommenderar inte flygresor under de första 48 timmarna efter operationen. Under denna tid kommer ett uppföljningsmöte att ordnas på kliniken och du bör komma till kliniken dagen efter operationen.
Under de första timmarna efter operationen kan du känna dig lite trött och ibland lite illamående. Det är viktigt att du tar smärtstillande läkemedel enligt ordination och vid behov och att du dricker mycket vätska under de första 24 timmarna. Du kan känna dig yr, så det är bra att ta god tid på dig att resa dig och se till att du har något att luta dig mot.
De första två dagarna ska du vila och ligga så stilla som möjligt med överkroppen i högläge. Under de följande fem dagarna kan du röra dig försiktigt. Om du har ett aktivt arbete är det en bra idé att stanna hemma. Efter operationen får du ett specialbandage som tas bort efter 3 dagar; tejpen sitter kvar i 2 veckor. Du bör bära sport-bh i 6 veckor efter att bandaget tagits bort. När tejpen har tagits bort (efter 2 veckor) kan du duscha området och sätta på ny tejp.
Vi rekommenderar att du tejpar ärren med hudvänlig tejp på
i minst 2 månader. Hudvänlig kirurgisk tejp som Micropore eller Steri-Strips kan köpas på apoteket, alternativt silikontape om du reagerar på vanlig kirurgisk tejp.
Vi syr ihop såret med stygn som löses upp av sig själva. Vi sätter vanligtvis inte in dränage (rör), endast i mycket få fall sätts de in för att avlägsna blod och vätska från sårområdet under bröstet.
Dessa tas vanligtvis bort på kliniken 1-2 dagar efter operationen.
Det slutliga resultatet kan bedömas först efter 3-6 månader. Uppföljningskontroller avtalas med kliniken; dagen efter operationen, efter 1-2 veckor och 3-6 månader samt en slutkontroll efter ett år. Du måste själv ringa för att boka in kontrollerna, alternativt boka tid på kliniken samma dag som operationen.
Blödning och infektion är ovanliga och kräver i mycket få fall omoperation och/eller antibiotikabehandling. Anestesikomplikationer, t.ex. allergiska reaktioner på
anestetika, är extremt sällsynta.
Protesbyte ger i princip inte rätt till sjukskrivning, men om du har ett fysiskt arbete rekommenderar vi att du tar hänsyn till detta under de första dagarna efter operationen.
Fysisk träning och hårt fysiskt arbete bör skjutas upp i cirka 2 veckor.
Ärren är ofta röda, kliande och hårda till en början, men med tiden kommer de att både blekna och mjukna. Ärren döljs dock av bh:n och syns inte i urringade klänningar. I sällsynta fall kan ärren bli breda och synas tydligt, beroende på kvinnans egna nedärvda hudegenskaper. Vi rekommenderar därför att du tejpar ärren i ett par månader efter en bröstförstoring. Plåstertejp finns att köpa på apotek.
Om korrigering är nödvändig på grund av komplikationer eller otillfredsställande resultat görs detta kostnadsfritt inom ett år, förutsatt att det finns en medicinsk indikation och en tydlig förbättringspotential. Detta är vår garantiperiod.
Be om vägledning och råd
Vi kan ge dig de bästa råden ansikte mot ansikte. Vi vägleder dig till den bästa lösningen för dig.
Ansvarig läkare är Dr Amin Kalaaji, överläkare Dr.med, specialist i plastikkirurgi och klinikchef vid Oslo Plastikkirurgi samt ordförande i Norsk Forening for Estetisk Plastikkirurgi (NFEP) 2018-2020.
Dr Kalaaji innehar många befattningar och håller föreläsningar och utbildningar runt om i världen. Detta gynnar alla våra patienter eftersom han alltid är uppdaterad med de senaste och mest avancerade behandlingarna och kirurgiska teknikerna.
Patientsäkerhet, hög kvalitet och individualiserad behandling är alltid våra högsta prioriteringar på Oslo Plastikkirurgi.
FAQ - Vanliga frågor och svar
När du har bröst med äldre proteser.
När du har upplevt hård och smärtsam kapselbildning och en negativ förändring av bröstformen.
Om det finns en skillnad i bröstvolym/bröstasymmetri.
Genom att gå in i ärret från insättningen av protesen. Vid kapselkontraktur avlägsnas den gamla protesen tillsammans med kapseln. En ny silikonprotes, eventuellt en fettprotes, sätts in i en storlek och typ som bestäms i samarbete med patienten före operationen.
Ja, det är möjligt att kombinera byte av bröstimplantat med t.ex. en bröstförstoring. Och eller
fettransplantation. Detta avtalas med kirurgen före operationen.
Använd endast sport-bh under de första 6 veckorna, och både natt och dag under de första 3 veckorna, tillsammans med ett bröstband. Undvik sport-bh under de första 6 månaderna.
Du kan duscha kroppen efter operationen, men undvik bandaget, som ska sitta kvar i 3 dagar, vi rekommenderar att du väntar till efter detta. Efter 2 veckor ska du duscha bröstområdet och sätta på ny kirurgisk tejp Micropore eller Steri-Strips, som kan köpas på apoteket.
Normalt kan du träna försiktigt efter 2 veckor, och du bör använda armarna försiktigt under samma tid. Med andra ord, lyft inte armarna högt eller bär tunga laster.
Du kan återgå till arbetet två till tre dagar efter ingreppet, förutsatt att du inte utför fysiskt ansträngande arbete. Bröstkirurgi leder normalt inte till sjukfrånvaro, men vi utfärdar på begäran ett intyg om läkarundersökning och behandling.
Alla patienter måste genomgå en konsultation före operationen. Konsultationen utförs av vår erfarna plastikkirurg som kommer att ställa frågor om din medicinska status; tidigare eller nuvarande sjukdomar, tidigare operationer, användning av mediciner och liknande. Därefter görs en undersökning och kirurgen tar ställning till en eventuell operation.
Om du är lämplig för operation får du information om själva operationen, försiktighetsåtgärder för tiden före och efter ingreppet och du får svar på dina frågor.
För patienter som reser långt erbjuder vi konsultationer per telefon och/eller videokonsultation.
Vi skickar då i förväg ett formulär med hälsouppgifter som du måste fylla i och skicka tillbaka till oss före konsultationen. Du kommer också att skicka oss några foton.
Om en operation är nödvändig kommer kirurgen att göra en noggrann bedömning dagen före den planerade operationen.
Du måste vara frisk på operationsdagen. Om du är osäker på om du är förkyld eller liknande, vänligen kontakta oss. Operationen utförs inte om du har influensa och/eller feber eller hosta eller annan infektion i kroppen. Du välkomnas av vår personal som förbereder dig inför operationen innan kirurgen träffar dig inför ingreppet och berättar om det planerade ingreppet samt svarar på dina frågor. Narkospersonalen kommer också och hälsar på dig och svarar på dina frågor. Efter operationen serveras du mat och rikligt med dryck i form av smörgåsar, yoghurt och juice (meddela oss om du föredrar annan kost eller har allergier).
I Norge är det inte tillåtet att visa före- och efterbilder av silikon från kosmetiska ingrepp i marknadsföring eller på klinikens webbplats. Vi kan dock visa fantastiska bilder från tidigare patienter när du kommer på konsultation hos kirurgen. Det kan vara till stor hjälp när vi diskuterar storleken på implantatet och det kan göra det lättare för dig att visualisera ett förväntat resultat.
Vi kan också erbjuda en preliminär undersökning med ett 3D-bildsystem. Vi tar bilder av din kropp och använder bildsimulering för att visa dig hur ett förväntat resultat kommer att se ut med olika storlekar och typer av implantat.
Om korrigering är nödvändig på grund av komplikationer eller otillfredsställande resultat görs detta kostnadsfritt inom ett år, förutsatt att det finns en medicinsk indikation och en tydlig förbättringspotential. Detta är vårt ettåriga garantiavtal.
Oslo Plastikkirurgi använder de erkända Mentor Memory Gel-proteserna. De finns med en slät eller strukturerad yta och med en måttlig till mycket hög profil. I samråd med din kirurg bestämmer du vilket implantat som är rätt för dig.
Du kan få implantaten med olika geltyper. Mentor-implantaten är CE- och FDA-godkända. Implantaten har en livstidsgaranti vid läckage (dvs. de ersätter själva implantatet) och de ger också en subvention för operation vid läckage inom 10 år.
Bilagor:
Läs gärna våra egna publikationer om bröstimplantat på både norska och engelska.
