English Norwegian Swedish
Behandlinger
Nyheter
BBL- rumpeforstørring med eget fett. SPECIAL MEETING ON GLUTEAL FAT GRAFTING 27th November 2018, Royal Society of Medicine, London.... Les Mer Hvorfor velger norske kvinner å foreta intimkirurgi og hvordan har det påvirket livskvaliteten før- og etter en slik operasjon? Oslo Plastikkirurgi har nå fått publisert sin forskning og studie i en artikkel i det anerkjente magasinet Aes... Les Mer
Historikk

Selv om plaststikkirurgi som teknikk er blitt brukt i mer enn et par tusen år, har plastikkirurgi som eget spesialområde og i nåværende form, fått sin popularitet i forrige århundre. Særlig etter andre verdenskrig har behovet for rekonstruksjon, og dermed pent kosmetisk utseende, blitt viktigere enn før. Kosmetisk kirurgi har de siste årene hatt betydelig økning i etterspørselen og blitt alt mer populært og akseptert, og ikke minst økonomisk overkommelig for de fleste.

Les mer

Brystforstørrelse med eget fettvev

Også kalt: Lipofilling til bryst, fettransplantasjon til bryst, fettinjeksjon til bryst og brystforstørrelse med fettransplantasjon.

Over 150 kvinner har fått denne type behandling hos Oslo Plastikkirurgi av forskjellige årsaker. Siden høsten 2008 har Oslo Plastikkirurgi utført brystforstørrelse med eget fettvev. Vi opprettet dette tilbudet som et godt alternativ til brystforstørrelse. Oslo Plastikkirurgi har med dette en lang oppfølgingstid av pasienter som har gjennomgått som viser at de er godt fornøyde og at volumet i brystene har holdt seg stabilt. (Publisert ”Body Language journal”.og i Kirurgen-4-2015-kalaaji-5900).

Fettransplantasjon fra egen kropp er en god etablert klinisk metode som har eksistert i mange år. Selv om små fettfylninger til mindre defekter i bryst har blitt utført tidligere, er det inntil nylig man har begynt å bruke eget fett til å gjenskape et helt nytt bryst etter kreft eller av kosmetiske grunner.

Vi er stolte av å kunne meddele at vi har presentert våre vellykkede resultater ved foredrag og gjesteforelesning fra 2010 til hittil 2018 blant annet i Oslo, Linköping, Karlstad, Helsingfors, Berlin, Roma, London, Paris, Qatar, Las Vegas, Tunisia, Gøteborg, Marseilles, Paris, Kairo, Libanon, Dubai, Manchester (UK), Italia og København for å nevne noen.

Se full liste under nyheter på vår hjemmeside.

Dr. Kalaaji har også publisert en artikkel om dette i det medisinske magasinet ”Kirurgen” og i ”Body Language journal”.

Hvem kan være kandidat til brystforstørring med eget fett:

Blant våre pasienter er den vanligste årsaken til å velge dette inngrepet å forstørre brystene på grunn av manglende volum, form og for å korrigere asymmetri (ulikhet). Det kan også være kvinner som har små og tomme bryst etter å ha gjennomgått graviditet og amming eller kvinner som har lite utviklet byste.

Mange ønsker ikke å legge inn fremmedlegemer som silikonimplantater, men vil ha noe som føles naturlig. Noen har implantater fra før, men ønsker å få mer fylde i brystene uten og måtte skifte til større implantater. Noen kvinner, gjerne de som er slanke og har lite fettlag under huden kan danne små folder i protesene som kan synes og kjennes (såkalt Rippling). Et alternativ kan da være å transplantere fett.

Noen velger å gjennomgå en såkalt Hybridbehandling til bryst med både fett og implantat. Det kan være å sette fett til brystene gjort samtidig som man setter inn implantater eller sette inn fett ved en senere anledning til de som har implantat fra før for å øke volumet, rette asymmetri eller korrigere rippling forårsaket av implantatet hos tynne pasienter eller til de pasienter som har proteser rett under brystkjertelen.

Andre kvinner har innsatte brystimplantater som de nå ønsker å fjerne helt og heller sette inn fett for å erstatte det manglende volumet. (Conversion behandling=bytte proteser mot fettranplantasjon). Også pasienter som opplever kapseldannelse- og som i utgangspunktet ønsker å fjerne protesene kan ha god nytte av denne operasjonen.

Dessuten har de fleste som ønsker brystforstørring med eget fettvev en uheldig fettfordeling hvor man ønsker å korrigere fettmengden på f.eks. mage, utside eller innside av lår, setet eller midjen/sidene slik at det blir en vinn-vinn situasjon. En annen fordel disse pasientene søker, er å slippe arrene som en operasjon med implantat etterlater.

Brystforstørrelse med eget fettvev kan gjøres som kombinert prosedyre som ved mommy makeover med f.eks en mageplastikk eller rumpeforstørrelse med eget fett.

Brystforstørrelse med eget fettvev gir kun et par millimeter små arr, og disse blir knapt synlige i etterkant av inngrepet

Nå kan du se resultatet av brystforstørrelse med eget fettvev via et simuleringsprogram allerede ved konsultasjon.

Vår erfaring viser at det ikke er alle pasienter som møter til konsultasjon for brystforstørring som anbefales brystforstørrelse med eget fettvev. Først må den nevnte innstillingen og motivasjonen være tilstede, dessuten må man ha nok fett å ta av. Her er det verdt å merke seg at figurforming (fettsuging) som foretas ved en slik operasjon ikke skal handle om kun å ”høste fett fra ett eller flere steder”, men må settes i sammenheng med det å skape symmetri og figurtilpasning til begge berørte områder og til kroppen i sin helhet.

Et annet krav er at man må ha realistiske forventninger til å få middels store bryst. Med dagens erfaring er denne teknikken begrenset av at det ikke kan skapes for store bryst, slik man kan oppnå ved brystimplantat med silikon. Implantater vil derfor brukes ved brystforstørrelse hos de som ikke er kandidater for brystforstørrelse med eget fett.

Ved konsultasjonen vurderes dine ønsker og behov grundig med hensyn til helheten og området man skal ta fettet fra, slik at man som nevnt kombinerer to operasjoner samtidig, nemlig figurforming (fettsuging) og brystforstørring.

Hvordan utføres brystforstørrelse med eget fett

Ved brystforstørring med eget fettvev forberedes små tunneler under brystkjertelen, alternativt i brystmuskelen der fettet bygges i lag uten trykk. Fettet tas ut og behandles på en spesiell måte før det injiseres med en spesiell kanyle i brystområdet, såkalt Colemans teknikk eller som vi nylig har begynt med; en vibrasjonsteknikk med Microair maskin som skaper mer plass til fett i brystet og stimulerer tilheling som leder til bedre hold på fettet og dermed bedre resultat. Fettmengden som trengs til prosedyren avhenger av det ønskede volumet i brystene. Ved en standard fettinjeksjon får man små arr på ca 3 mm der kanylene settes inn.

Brystforstørring med eget fettvev - Resorpsjon av fettet og langvarig resultat:

Resultatet av denne type kirurgisk teknikk avhenger av resorpsjon av det injiserte fettet, altså i hvilken grad kroppen selv suger bort fettet. Vanligvis integreres (gror) fettet godt i det mottagende området. Man må regne med at kroppen absorberer opp til 40 % av fettmengden de første månedene, derfor fyller man litt mer enn det man trenger (overkorrigerer) for å kompensere for dette svinnet. Man har heller ingen garanti for at det hos noen blir absorbert mer enn 40 %.

Håndtering av fettet er avgjørende for at det skal gro fast. Det eksisterer flere motsigende teknikker for å behandle fettet som fjernes, slik at kun rent fett blir injisert. Fettet må behandles varsomt uten stor skade på fettcellene. En sentrifugeringsprosess der man med en enkel maskin separerer fettet anses å oppfylle disse kravene. Men her er siste ord ikke sagt. Vi bruker en lav grad av sentrifugering for å separere fettet, men beholder den intime fettvæsken som forsørger fettcellene med blant annet de naturlige tilvekstfaktorer og stamceller som vi synes gir et optimalt resultat.

Det er ikke uvanlig at det er behov for ny injeksjon, og ved resorpsjon på mer enn 40 % tilbys ny fettinjeksjon innenfor garantitiden; dette under forutsetning at det er tilstrekkelig fett til injeksjon for noe volumøkning eller i de tilfeller hvor asymmetri inntreffer. Hvis fettvevet ikke suges bort fra kroppen, slik at volumet ikke blir tilfredsstillende, forblir dette et naturlig og langvarig resultat.

Brystforstørring med eget fettvev - Komplikasjoner

Av komplikasjoner er blødning og infeksjon uvanlig og krever i svært få tilfelle reoperasjon og/eller behandling av antibiotika. Asymmetri, fettcyster og små forkalkninger kan inntreffe, disse fjernes evt. etter behov. Bedøvelseskomplikasjoner, som f.eks. allergisk reaksjon på bedøvelsesmidler, er ekstremt sjeldne.

Det er framført mistanke om at det injiserte fettet kan ha en rolle i framkalling av brystkreft. Imidlertid er det ikke bevist at det injiserte fettet har en bidragende rolle i økning av brystkreft, eller om det kan medføre at det ved nye tilfeller av kreft skulle bli vanskeligere å oppdage både med hensyn til vanlig undersøkelse og mammografi/ultralyd. se rapporten fra USA og rapporten fra Frankrike

Fettinjeksjon i brystene skal ikke være til hindrer for oppdagelse av kreftsykdom ved senere MR eller ultralyd av brystene. Vi anbefaler å ta MR eller ultralyd/mammografi av brystene før brystforstørring og ved ettårskontrollen for å utelukke kreftsykdom. Henvisning får du av oss ved konsultasjon. Videre gjelder vanlige oppfølgingsrutiner.

Brystforstørring med eget fettvev - Når man ikke anbefaler brystforstørrelse med eget fettvev

Kvinner med brystkreft i familien frarådes denne type operasjon. Kvinner som har forventning om et stort brystvolum og som mangler områder på kroppen med fettoverskudd, som ønskes korrigert, vil heller ikke bli anbefalt denne operasjon.

Forårsaker brystforstørring med eget fettvev brystkreft? Er det vanskelig å oppdage kreft etter fettransplantasjon til brystene?

Det er ikke dokumentert noe som viser at fettinjeksjoner til bryst er skadelig på noen måte og heller ikke at det fremkaller brystkreft. Denne metoden er til og med brukt på pasienter som er brystkreft-opererte for å bygge opp brystene med godt resultat. *

* Kaoutzanis C1, Xin M, Ballard TN, Welch KB, Momoh AO, Kozlow JH, Brown DL, Cederna PS, Wilkins EG. Autologous Fat Grafting After Breast Reconstruction in Postmastectomy Patients: Complications, Biopsy Rates, and Locoregional Cancer Recurrence Rates. Ann Plast Surg. 2016 Mar;76(3):270-5. doi: 10.1097/SAP.0000000000000561.

Det skal ikke være vanskelig å oppdage kreft etter fettransplantasjon da vi alltid henviser til ultralyd før operasjonen for å bekrefte utgangpunktet slik det blir lettere å oppdage kreft.

Før operasjonen:

Du må være frisk operasjonsdagen for brystforstørringen. Er du i tvil om du skulle være forkjølet eller lignende, må du ta kontakt med oss. Operasjonen utføres ikke når man har influensa med feber og hoste eller annen infeksjon.

Det er viktig å huske på at røyking, stress, å utsette seg for sollys, moderat til kraftig overvekt, alkoholoverforbruk og dårlig kosthold er noen av faktorene som ikke bare akselerer aldringen og øker komplikasjonsrisikoen, men også reduserer muligheten for å få et kosmetisk vellykket resultat. Røyker eller snuser du, må du slutte minst 1 uke før operasjonen og være røykfri/snusfri i 2 uker etter brystforstørringen.

Før operasjonen får du resept på antibiotika, evt. smertestillende og rens oppløsning 40 mg/ml som du får kjøpt på apoteket. Dagen før operasjon og på operasjonsdagen skal du dusje hjemme med rens oppløsning. Dette er en desinfiserende såpe som skal skylles av med vann, og huden tørkes med et rent håndkle. Ta på deg rene klær når du reiser hjemmefra. Alt av smykker, piercing og neglelakk må være fjernet senest dagen før brystforstørringen og ventes med å tas på først 7 - 10 dager etter operasjonen.

Du må møte fastende til operasjonen. Det vil si at du ikke skal spise mat 6 timer før operasjonen. Inntil 4 timer før operasjonen kan du drikke vann og saft (ikke melk og juice). Ikke tygge tyggegummi/pastiller. Medisiner som skal inntas før operasjonen etter avtale med legen, kan du ta med litt vann selv om du er fastende.

Det er viktig at du slutter ca 14 dager før operasjonen med medisiner som virker blodfortynnende. For andre medisiner konferer med klinikken før operasjonen. Mye hvitløk og helsekostpreparater må heller ikke inntas.

Overnatting:

Bor du langt fra klinikken, anbefaler vi at du overnatter i, eller i nærheten av Oslo. Oslo Plastikkirurgi har avtale med Hotel Gabelshus, Gabelsgate 16 som ligger i umiddelbar nærhet av klinikken.

Ta kontakt med oss for nærmere opplysninger når det gjelder bestilling av hotellrom.

Etter operasjonen:

Brystforstørring med eget fettvev - Hva skjer etter operasjonen:

Vi anbefaler deg og ikke reise med fly de første 48 timene etter operasjonen. I dette tidsrommet skal du ha avtale om en kontrolltime på klinikken.

De første timene etter operasjonen kan du føle deg litt trett, av og til noe kvalm. Det er viktig at du tar smertestillende medisiner etter avtale, og passer på å drikke rikelig det første døgnet. Noen kan bli litt svimle, bruk derfor noen minutter før du skal reise deg/stå opp.

De første to døgnene skal du ha ro. Etter 2 uker kan du dusje og sette på ny tape (det blir satt på tape etter operasjonen). Du må avvente med bruk av normal BH i 4 uker. Områdene som er fettsuget kan ved behov dusjes etter 3-5 dager. Kontroll avtales med klinikken dagen etter, etter, 1-2 uker, 3-6 mnd., samt sluttkontroll etter ett år. Du må selv ringe for å avtale kontrollene, alternativt avtale med klinikken på operasjonsdagen.

Kraftig fysisk trening og hardt kroppslig arbeid frarådes i ca 2 uker etter brystforstørringen, men man er helt bevegelig og kan gjenoppta daglige aktiviteter allerede dagen etter. Det er også viktig å ikke gå ned i vekt/slanke seg etter operasjonen.

Resultatet kan ikke fastslås før det har gått 3-6 måneder etter brystforstørringen. Da har hevelsen hos de fleste gått ned og integreringen av fettet på det nye stedet er sluttført. Skuffelse hos pasientene antas å være svært liten fordi pasientene er tilfreds med å få korrigert en uønsket figur, samtidig med muligheten til å forstørre brystene

Blødning og infeksjon er uvanlig og krever i svært få tilfelle reoperasjon og/eller antibiotika-behandling. Asymmetri eller for lite volumøkning kan inntreffe og da tilbys en korreksjon. Det er ikke uvanlig at det er behov for ny injeksjon, og ved resorpsjon på mer enn 40 % tilbys ny fettinjeksjon innen garantitiden, forutsatt at det er tilstrekkelig fett til injeksjonen.

Se link:

Se våre priser på Brystforstørrelse med eget fettvev Jeg ønsker å bli kontaktet vedrørende Brystforstørrelse med eget fettvev

http://kirurgen.no/fagstoff/plastikkirurgi/brystforstorrelse-med-eget-fett-et-godt-alternativ-til-brystimplantater/

”Body Language journal”

http://kirurgen.no/fagstoff/plastikkirurgi/brystforstorrelse-med-eget-fett-et-godt-alternativ-til-brystimplantater/

Brystforstørrelse med eget fett: et godt alternativ til brystimplantater

Skrevet av Amin Kalaaji ami.kal@online.no, Line Vadseth, Ileana Orejuela, Stine Dreyer, Ivana Maric, Cecilie Bergsmark Bjertness og Kjell Olafsen, Oslo plastikkirurgi

25. januar 2016, 09:16

Introduksjon

Vincent Czerny var første kirurg til å ta i bruk autologt fettvev da han i 1895 utførte den første brystrekonstruksjonen med fett fra et lumbalt lipom (1,2). I 1909 ble autologt abdominalt fett høstet for å korrigere mangler i det malare området mens i 1926 utførte kirurg Charles Willy den første fett-transplantasjonen til den nasolabiale fold (3,4). I 1984 rapporterte Yves-Gérard Illouz om transplantasjon av fett til nye områder i ansiktet og i 1986 transplanterte Richard Ellenbogen fett til ansiktsdefekter (5,6,7). Fett-transplantasjon ble på 90-tallet en populær teknikk til bruk ved utfylling av ansiktsdefekter, samt til leppeforstørrelse. Kun i de siste ti årene har teknikken blitt brukt til totale brystrekonstruksjoner og estetisk brystforstørrelse som et alternativ til brystimplantat. Den moderne epoken av fett-transplantasjon ble videreutviklet av blant andre Coleman, Rigotti og Khouri (8,9,10,11,12,13).

Materiale og metoder

Totalt 56 pasienter med til sammen 68 forstørringer operert ved Oslo plastikkirurgi i perioden 2008-2013 ble inkludert i studien. Indikasjoner var hypoplasi mammae, asymmetri, asymmetri med mastopexy, asymmetri med abdominoplasti, eller tuberøse bryster. I den senere tid har teknikken blitt brukt i kombinasjon med implantat eller i forbindelse med fjerning av implantat.

Pasientene måtte oppfylle fem krav for å være egnet som kandidat til denne behandling:

1. Ikke ønske om fremmedlegemer

2. Ha eksisterende fett til korreksjon

3. Ha en realistisk forventning til volumøkning

4. Normal ultralyd/MR av bryst

5. Ingen i familien med brystkreft.

Det ble brukt to ulike metoder for å bearbeide innsamlet fett. I maskingruppen ble fettet sentrifugert i tre minutter med 3000 omdreininger pr minutt (1200 G) hos 24 pasienter (27 forstørringer). I manuellgruppen ble fettet manuelt sentrifugert i tre minutter med 15 G hos 32 pasienter (41 forstørringer), se Fig 1.

Figur 1. Høsting av fett i et lukket system til spesiallaget kanister (beholder).

Fettet ble vanligvis høstet fra mage, lår, og sidene med 2,5-3,5 mm kanyler og transplantert i kryssende retninger gjennom små snitt utført med 1,4-2,5 mm kanyler. Prosedyren ble utført under TIVA (total intravenøs anestesi) og lokal anestesi. En løs BH som ikke presset oppover eller medialt ble brukt postoperativt. Pasientene fikk antibiotika profylakse i tiden perioperativt.

Resultat

Gjennomsnittlig oppfølgingstid var 31 mnd. med korteste oppfølgningstid på et år. Transplantasjonsvolum var relativt likt mellom gruppene og mellom høyre og venstre bryst, men det var flere som gjennomgikk andre seanse i manuellgruppen og som fikk større volum.

Det ble satt inn proteser hos syv pasienter som ikke ønsket å gjennomgå prosedyren på nytt eller som ikke hadde nok fett.

Fettet ble prosessert raskere i manuellgruppen noe som medførte at operasjonsvarigheten var kortere. Pasientene ble betydelig mer fornøyd (82 %) med resultatet i manuellgruppen sammenliknet med maskingruppen (65%), og også totalt sett (77%).

Det ble verken rapportert infeksjon eller asymmetri i etterkant av inngrepene. Som komplikasjon ble syv ukompliserte oljecyster rapportert. I tillegg oppsto én liten, benign kul. I ett tilfelle av mastopexi ble det observert noe fettnekrose i arret. (Fig. 2,3).

Diskusjon

De aller fleste av pasientene var positive til prosedyren fordi de oppnådde naturlig følelse i brystene, fikk fjernet uønsket fett og fikk bedre fylde i ønskede områder uten risiko for kapseldannelse. Likevel er det flere utfordringer man møter ved bruk av denne teknikken. Langt i fra alle oppnådde sitt ønskede brystvolum og en ser at det er vanskelig å måle økningen i volum. 3D volum imaging (Vectra™) kan brukes for å måle volumøkning, men har begrensende faktorer som kostnad og pasient compliance (14).

I vår studie ble fettcellene preparert med 15 G (Gravity force) sentrifugeringsgrad i manuellgruppen, i et nærmest lukket system, og 1200 G i maskingruppen. Vi tror disse faktorene kan forklare hvorfor den manuelle gruppen hadde et langt mer tilfredsstillende resultat da kvaliteten på fettcellene blir bedre bevart. Man ser også at faktorer som lokal anestesi, valg av ulike kanyler under operasjon, preoperativ ekspansjon og transplantert fettmengde er faktorer som kan gi usikker effekt på det endelige resultatet. (15,16)

Teknikken har lav komplikasjonsrisiko med tanke på infeksjon og asymmetri. Dette kan forklares med den atraumatiske teknikken og at resorpsjon er lik på begge sider da bearbeidelsen av fettet er likt. Når det gjelder oljecyster, fettnekrose og mikrokalsifisering er dette lett å spore og behandle. En studie fra Pittsburg University utført av Peter Rubin viser at med denne teknikken trenger en færre biopsier, færre etterkontroller og mindre bruk av MR og mammografi. Man ser i tillegg lav risiko for tumordannelse ved fettransplantasjon (17, 18).

Khouri bruker en jordbruksanalogi med de fire S’ene; soil, seeds, sowing og support når han forklarer hvordan en best tilrettelegger for brystforstørrelse med eget fett. Svakeste ledd vil kunne bestemme utfallet. Fettet må høstes med forsiktighet og transplantasjon utføres med multiaksial og flere-lags transplantasjon med diffus mikrotransplantasjon (11,12,19)

En laboratoriestudie har vist lovende resultater med fokus på bruk av plasma i lipoaspirat ved fettransplantasjon. (20)

Stromal vascular fraction (SVF) (19) som er en del av fettvevet tatt ut ved fettsuging, inneholder en stor mengde ”adipose derivate” stamceller (ADSC). Sammen med ulike tilvekstfaktorer kan det være at disse kan åpne et helt nytt vindu for plastikkirurgien i fremtiden.

Konklusjon

Brystforstørrelse med eget fett kan være et godt alternativ til implantat hos godt selekterte pasienter. Ut i fra vår studie (level 3 evidens) gir manuell sentrifugering et bedre resultat enn maskinsentrifugering når det gjelder pasient tilfredshet. Teknikken, som har lav komplikasjonsrisiko, er fortsatt i startfasen og det er flere faktorer ved fettransplantasjon som påvirker det endelige resultatet. Det anbefales at pasienten bør ha enda lengre oppfølgingstid enn i denne studien og vi avventer resultater fra flere studier og gjerne større multisenter-studier før endelig konklusjon kan bli gitt. Dette er en operasjonsteknikk som krever lang erfaring for å mestre og derfor anbefaler vi at denne type kirurgi utføres av erfarne plastikkirurger.

Referanser:

1. Czerny V. Plastic replacement of the breast with a lipoma [in German] Chir Kong Verhandl. 1895; 2:216.

2. Uroskie Jr. T.W., Colen L.B. History of breast reconstruction. Semin Plast Surg. 2004 May; 18(2): 65-69

3. Markey, A. C. and Glogau, R. G. (2000), Autologous Fat Grafting: Comparison of Techniques. Dermatologic Surgery, 26: 1135–1139.

4. Fournier, P. F. (2000), Fat Grafting: My Technique. Dermatologic Surgery, 26: 1117–1128. –

5. Ellenbogen R, Motykie G, Youn A, Svehlak S, Yamini D Facial Reshaping Using Less Invasive Methods Aesth Surg J 2005; 25(2): 144.

6. Illouz, Yves-Gérard. Liposuction: The Franco-American Experience. Beverly Hills, Calif., USA: Medical Aesthetics, 1985. Print.

7. Illouz YG, Sterodimas A. “Autologous fat transplantation to the breast: a personal technique with 25 years of experience.” Aesthetic Plast Surg. 2009 Sep; 33(5):706-15.

8. Coleman SR, Katzel EB. Fat grafting for facial Filling and Regeneration. Clin Plast Surg. 2015 Jul;42(3): 289-300

9. Kosowski TR, Rigotti G, Khouri RK. Tissue-Engineered Autologous Breast Regeneration with Brava-Assisted Fat Grafting. Clin Plast Surg. 2015 Jul;42(3):325-37.

10. Rigotti G, Marchi A, Micciolo R, Baroni G. Autologous fat grafting in breast cancer patients. Breast. 2012 Oct;21(5):690

11. Khouri RK, Khouri RK Jr, Rigotti G, Marchi A, Cardoso E, Rotemberg SC, Biggs TM. Plast Reconstr Surg. 2014 Apr; 133(4):796-807; discussion 808-9.

12. Khouri RK, Eisenmann-Klein M, Cardoso E, Cooley BC, Kacher D, Gombos E, Baker TJ. “Brava and autologous fat transfer is a safe and effective breast augmentation alternative: results of a 6-year, 81-patient, prospective multicenter study.” Plast Reconstr Surg. 2012 May; 129(5):1173-87.

13. Delay E, Garson S, Tousson G, Sinna R. “Fat injection to the breast: technique, results, and indications based on 880 procedures over 10 years.” Aesthet Surg J. 2009 Sep-Oct; 29(5):360-76.

14. Epstein MD, Scheflan M. Three-dimensional Imaging and Simulation in Breast Augmentation: What Is the Current State of the Art? Clin Plast Surg. 2015 Oct; 42(4):437-50.

15. Kaoutzanis C, Xin M, Ballard TN, Welch KB, Momoh AO, Kozlow JH, Brown DL, Cederna PS, Wilkins EG. Autologous Fat Grafting After Breast Reconstruction in Postmastectomy Patients: Complications, Biopsy Rates, and Locoregional Cancer Recurrence Rates. Ann Plast Surg. 2015 Jun 20. [Epub ahead of print]

16. Gale KL, Rakha EA, Ball G, Tan VK, McCulley SJ, Macmillan RD. A case-controlled study of the oncologic safety of fat grafting. Plast Reconstr Surg. 2015 May; 135(5):1263-75.

17. Strong AL, Cederna PS, Rubin JP, Coleman SR, Levi B. The Current State of Fat Grafting: A Review of Harvesting, Processing, and Injection Techniques. Plast Reconstr Surg. 2015 Oct;136(4):897-912.

18. Largo RD, Tchang LA, Mele V, Scherberich A, Harder Y, Wettstein R, Schaefer DJ. Efficacy, safety and complications of autologous fat grafting to healthy breast tissue: a systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Apr; 67(4):437-48.

19. Khouri RK Jr, Khouri RE, Lujan-Hernandez JR, Khouri KR, Lancerotto L, Orgill DP. Diffusion and perfusion: the keys to fat grafting. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Oct 7; 2(9):e220.

20. Eto H, Suga H, Matsumoto D. “Characterization of adipose tissue structure and cellular components: differences between aspirated adipose tissue and excised adipose tissue.” Plast Reconstr Surg (2009)124: 1087–1097.



Disclaimer: Resultatet etter en plastisk operasjon er individuelt og variere fra pasient til pasient. Bildene på denne siden er kun eksempler - og er ingen form for garanti for resultat etter en behandling.
Publisert med Visto CMS